缺陷型和非缺陷型精神分裂癥患者淋巴細胞數比較

唐小偉耿德勤沙維偉張曉斌陳茜

·短著述·

缺陷型和非缺陷型精神分裂癥患者淋巴細胞數比較

唐小偉*△耿德勤△沙維偉*張曉斌*陳茜*

研究者們一直在嘗試對精神分裂癥進一步分型以降低其臨床異質性，其中Carpenter等［1］提出了缺陷型精神分裂癥（Deficit Schizophrenia，DS）的概念，該類患者以原發性陰性癥狀為基本特征，而且作為患者基本特質持續存在。已有學者對缺陷型精神分裂癥的診斷、臨床表現、遺傳學進行了初步研究［2］。精神分裂癥患者存在免疫功能異常，而淋巴細胞是人體最主要的免疫細胞，本文擬分析DS患者的淋巴細胞數變化，試對其免疫功能進行初步探討。

1 資料、方法與結果

1．1 研究對象為揚州五臺山醫院2010年8月至2012年4月住院處于恢復期病情穩定的精神分裂癥患者。入組標準：①符合第4版美國精神障礙診斷與統計手冊 （diagnostic and statistical manual，fourth edition，DSM-Ⅳ）精神分裂癥診斷標準；②病情穩定1年以上；③年齡＜60歲；④無明顯的藥物副作用，無電休克治療史。排除標準：①腦器質性疾病、感染性疾病或其他軀體疾病、精神活性物質濫用史；②同時患有其他類精神疾病。最后入組缺陷型精神分裂癥65例；非缺陷型精神分裂癥69例，均為男性患者。

兩組間年齡（t＝0．84）、受教育年限（t＝0．13）、病程（t＝0．76）、抗精神病藥物用量（t＝0．97）、本次住院時間（t＝1．86）的差異無統計學意義（均P＞0．05）。患者抗精神病藥物主要為氯丙嗪、氯氮平、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利等，均換算為氯丙嗪等效劑量。所有入組者均征得患者及其法定監護人同意，由其法定監護人簽署知情同意書，并獲得院倫理委員會審查通過。

1．2 方法

1．2．1 實驗室檢查 同日早晨抽取靜脈血，予血細胞分析檢查（SYSMEX XT-1800i全自動血細胞分析儀）。

1．2．2 臨床評定 運用缺陷型精神分裂癥診斷量表（the schedule for the deficit syndrome，SDS）［3］評定缺陷型或非缺陷型精神分裂癥，SDS量表中對六個方面陰性癥狀分別予以嚴重程度、原發性、穩定性三個維度進行評定，嚴重程度按0～4的5級評分，原發性及穩定性按“是否”計分。患者必須有2項以上原發陰性癥狀的得分大于或等于2分。運用陽性和陰性癥狀量表（The Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS量表）評定臨床癥狀。由兩名經過培訓的主治醫師定，一致性檢驗Kappa值為0．82。

10．3969／j．issn．1002－0152．2012．11．014

* 江蘇省揚州五臺山醫院 （江蘇 225003）

（E-mail：sww63723＠sohu．com）

△ 江蘇省徐州醫學院研究生院