突破城鎮職工退休人員異地醫保的困境

中國醫療保障體系主要由三大保險構成：城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療。2010年第六次全國人口普查數據顯示，60歲及以上人口為177648705人，占13.26％，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87％。如此龐大的老年人口數量和快速的增長量已經成為我國經濟進一步發展的障礙。目前我國現行醫療保險一般以市、縣為統籌單位，實行異地管理原則。由于受到財政“畫地為牢”的影響，參保人一般只能在工作地或居住地參保。隨著我國經濟快速發展和醫保覆蓋面不斷擴大；職工退休后回原籍居住或隨子女遷往其工作地居住的人數越來越多；在本地參保而在異地就醫的行為增多，這種參保地的相對固定性與就醫的流動性形成了矛盾。這使得退休職工異地醫保的現象日益凸顯，成為我國構建和諧社會亟待解決的問題。

據2010年勞動與社會保障事業發展統計公報：2010年全國城鎮職工參加基本醫療保險人數23735萬人，比上年末增加1797萬人。在職工基本醫療保險參保人數中，參保職工17791萬人，參保退休人員5944萬人，分別比上年末增加1382萬人和41 7萬人。隨著經濟的快速發展，退休人員對醫療服務水平提高，發生在異地醫療的數量呈直線上升趨勢，已直接威脅到了醫療保險統籌基金的安全。解決退休人員的異地醫保問題已迫在眉睫。

在社會醫療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，“就醫”則是參保人的就醫行為。異地醫保是指參保人因各種原因其就醫行為及其所產生的醫療費有發生在非本統籌地區范圍內的醫療機構。……