婦科門診女性生殖道感染狀況920例分析

摘 要 目的：了解婦科門診女性生殖道感染的患病率，掌握該群體的發病率及發病趨勢，并為今后的預防保健工作提供科學依據。方法：對2009～2010年收治920例初診患者進行婦科、實驗室檢查和問卷調查，進行整理與統計分析。結果：婦科常見病為宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、附件炎、外陰疾病、盆腔炎等幾種類型。檢出各種婦科病414例（45.00%）（414/920）。排列前3位的為宮頸炎19.35%（178/920）、陰道炎12.61%（116/920）、子宮肌瘤8.04%（72/920），其中宮頸糜爛在20～40歲發病率較高，子宮肌瘤在30～50歲發病率高。結論：通過加強生殖健康的普查、普治工作，針對婦女生殖道感染的影響因素進行有效的預防和干預，降低患病率。

關鍵詞 女性 生殖道感染 常見病

隨著社會經濟的發展及醫學模式的轉變，社會心理因素、生活行為方式等對健康的影響日漸受到重視，女性這個特殊群體更加引起社會關注，生殖道感染是由于受細菌、病毒、衣原體、支原體、霉菌、滴蟲等多種病原體的侵襲，主要引起育齡夫婦生殖道感染的一大類傳染病的總稱^［1］。它可造成不孕、流產、盆腔炎癥、宮頸癌、死胎、嬰兒失明、新生兒肺炎以及智力低下等。收集常規體檢資料，進行統計學分析，現將相關結果報告如下。

資料與方法

2009～2010年收治女性生殖道感染患者920例，年齡20～75歲。30歲以下180例，31～40歲240例，41～50歲196例，51～60歲170例，61歲以上134例。

方法：受檢者填寫婦科普查表，做婦科檢查，排尿后取膀胱截石位行宮頸刮片，陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度檢查，并行內診檢查、婦科B超檢查。

結 果

生殖道感染的患病率：檢出患婦科病414例（45.00%，414/920）。

檢出婦科疾病為子宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、盆腔炎、外陰炎和其他，依次19.35%、12.61%、8.04%、2.72%、1.63%和0.65%。其中排列前3位的主要疾病為宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤。查出婦科常見病情況，見表1。

主要的常見病與各年齡段間的分析：排列前3位的婦科常見病類型中，宮頸炎的患病率20～40歲年齡段發病率較高，與其他年齡組比較P＜0.05，且隨年齡的增長，患病率逐漸下降；子宮肌瘤30～50歲發病率較高，與其他年齡組相比P＜0.05；陰道炎在20～40歲患病率較高，與年齡組比較P＜0.05，見表2。

宮頸巴氏涂片細胞學檢查中，檢出人數236例（25.65%，236/920），其巴氏涂片Ⅰ級156例（16.96%，156/920），巴氏涂片Ⅱ級76例（8.26%，76/920），巴氏涂片Ⅲ級4例（0.43%，4/920）。

討 論

生殖道感染是影響和危害廣大群眾尤其是婦女健康的一類常見病。生殖道感染是指因多種致病微生物的侵入，引起生殖道感染或經生殖道感染（如艾滋病）一大類疾病的總稱。女性生殖系統的炎癥是最常見的婦女病，又稱生殖道感染（RTIs）。發生于外陰、陰道及宮頸的炎癥為下生殖道感染。

本調查顯示，婦科門診女性生殖道感染率45.00%，低于國內報道的婦科病的檢出率56.46%^［2］，最近數據顯示，臨床診斷的生殖道感染發病率很高，有些地方達到69%^［3］，尤其在中國的農村，生殖道感染的發生率達到38.5%～85.1%^［4］，結果分析，排列前3位的依次為宮頸炎19.35%（178/920）、陰道炎1261%（116/920）、子宮肌瘤8.04%（74/920）。在不同的疾病同年齡段的分析中，宮頸糜爛的患病率在20～40歲年齡段發病率較高，這與青年女性雌激素水平高，陰道分泌物較多，并且此年齡段的女性性生活頻繁或性生活不潔有關；子宮肌瘤30～50歲的發病率較高，30歲以前50歲以后發病率明顯減低，這與此年齡段的女性雌激素水平高有關^［5］，雖然子宮肌瘤的惡變率低^［6］，但其癥狀對婦女生活質量有極大的影響。陰道炎的患病率雖然在20～40歲年齡段略高，可能是40歲以上隨著雌激素水平的下降，陰道的抵抗力降低有關。從本次檢查中可見，患病者多為中青年婦女，此年齡段宮頸糜爛也是宮頸癌的高發因素之一，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，從巴氏涂片可知，檢出巴氏Ⅲ級4例，由于巴氏Ⅲ級為可疑癌。

因此，早發現、早診斷、早治療對確保婦女身心健康很重要，應普及衛生知識宣傳，加強生殖健康教育，提高婦女、男性及全社會對生殖道感染危害的認識，使更多婦女了解生殖道感染癥狀、嚴重性及防治知識，再次應積極做定期普查。

參考文獻

1 張洪杰.婦女生殖道感染及其危害.中國計劃生育雜志，2001，9（6）:372-374.

2 李霞，張秉忠，李蓉，等.平羅縣1725名女教師婦科病普查分析.中國婦幼保健，2007，22（1）:3126-3127.

3 崔東青，伊曉冬.農村育齡婦女生殖道感染危險因素分析［J］.中國鄉村醫學雜志，2006，3（2）:56-57.

4 郭素芳，張文坤，等.婦女生殖道感染的控制.國外醫學·婦女保健分冊，2001，12（1）:3-5.

5 樂杰.主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2002:323-450.

6 豐有吉.主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2003:327-328.

表1 主要的婦科常見病

表2 主要的常見病與各年齡段間的關系