自粘彈性繃帶在延長兒科頭皮靜脈留置針保留時間中的作用

頭皮靜脈留置針輸液是兒科常用的護理技術，可以有效減少患兒治療期間的穿刺次數，減少患兒痛苦，減輕護士的工作量，提高工作效率。在嚴格無菌技術操作下，患兒頭皮靜脈留置針在血管內一般可以保留3～5天。但是由于患兒哭吵，出汗較多，使敷貼粘性下降，膠布松脫，容易造成留置針滑出或脫落，同時患兒活潑好動，常自己將留置針拉出。為延長留置時間，將自粘彈性繃帶用于固定患兒頭皮靜脈留置針，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2010年1～12月采用頭皮靜脈留置針輸液患兒160例，男92例，女68例，年齡3個月～3歲，平均1.9歲。穿刺部位為頭皮靜脈的額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈。

材料：一次性使用靜脈留置針、3M敷貼、透氣膠布、3M自粘彈性繃帶。

方法：將160例患兒隨機分兩組，實驗組80例，對照組80例。選擇適合的頭皮靜脈，將穿刺部位的頭發剃凈，范圍8cm×8cm；用75%酒精消毒，范圍6cm×6cm。穿刺成功后，用敷貼加透氣膠布繞頭固定；實驗組敷貼固定后再根據頭圍用彈性繃帶在患兒頭部纏繞一周，繃帶兩端重疊5～10cm，壓住留置針針體及針翼，使肝素帽露出約1/3。觀察兩組靜脈留置針保留時間的長短。

結 果

敷貼加透氣膠布繞頭一圈固定與敷貼固定后用自粘彈性繃帶加固在小兒頭皮靜脈留置針固定保留時間的比較：實驗組患兒頭皮靜脈留置針保留3天以上61例；對照組留置針保留3天以上48例。兩組比較X^{2>/sup>4.864，P＜0.05差異有統計學意義。見表1。}

表1 自粘彈性繃帶加固在小兒頭皮靜脈留置針固定中時間的影響（例）

注：X^{2>/sup>4.864，P＜0.05}

討 論

通過上面表1的比較，使用自粘彈性繃帶加固的方法使頭皮靜脈留置針的固定更加牢固，不因患兒出汗使敷貼和膠布失去粘性導致留置針固定不牢，滑出血管引起局部滲出腫脹，而且患兒不易用手抓脫，減少留置針意外脫出機率，延長了頭皮靜脈留置針保留的時間；同時繃帶不粘皮膚毛發，減少了拔針時撕膠布給患兒帶來的痛苦。

使用自粘彈性繃帶延長了留置針保留時間，減少了2次穿刺率，減輕了患兒痛苦，提高了護士的工作效率，提高了患兒及家長對護理工作的滿意度。