青光眼患者心理特征及心理疏導(dǎo)

摘 要 目的：探討青光眼患者心理特征。方法：對(duì)青光眼患者進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的心理護(hù)理疏導(dǎo)。結(jié)果：通過采取有針對(duì)性的護(hù)理疏導(dǎo)，減輕或消除了患者的負(fù)性情緒，使患者得到最大程度的康復(fù)。結(jié)論：對(duì)青光眼患者實(shí)施心理護(hù)理非常必要。

關(guān)鍵詞 青光眼 心理 心理疏導(dǎo)

青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素之一^［1］。由于青光眼造成的視功能損害是不可恢復(fù)的，給患者在生活工作上帶來諸多不便，而且在心理上造成極大的壓抑與焦慮。了解患者的心理特征，采用科學(xué)有效個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方法，幫助其減輕不良心理反應(yīng)，提高治療效果和生活質(zhì)量。

心理特征及護(hù)理方法

焦慮恐懼型：青光眼發(fā)作帶來眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力下降等一系列癥狀，使患者恐懼擔(dān)心。因視物模糊影響了生活工作，住院治療提高了家庭支出，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加重了焦慮情緒。對(duì)此類患者，護(hù)理人員要具備良好的語言素質(zhì)，耐心做好解釋工作，盡可能多地與患者交流，幫助其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，以贏得患者的尊敬，建立起護(hù)患間的信任感。可以配合音樂治療，通過音樂轉(zhuǎn)移患者的焦慮不安情緒，使交感神經(jīng)興奮性降低，改善緊張焦慮癥狀。

急躁易怒型：這類患者情緒沖動(dòng)煩燥易怒，稍有不滿即與人爭(zhēng)吵，甚至責(zé)罵家人，發(fā)病后更加急燥，情緒難以控制不易溝通。對(duì)這類患者要多安撫他們的情緒，勸導(dǎo)家屬多忍耐理解，避免激怒患者。同時(shí)做好青光眼知識(shí)的宣教，讓其了解精神因素能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定失去平衡而誘發(fā)眼壓升高。

悲觀抑郁型：出現(xiàn)此種負(fù)性情緒的患者多因癥狀控制不理想，治療效果不佳，經(jīng)濟(jì)困難，缺乏社會(huì)支持及一些已失明患者，他們共同的特點(diǎn)是情緒低落、失望、精神壓力大。建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理順利實(shí)施的前提，護(hù)士應(yīng)熱情耐心，細(xì)致周到，可以幫助他們促進(jìn)與病友間的交流，消除顧慮，還可以指導(dǎo)患者有計(jì)劃的進(jìn)行放松訓(xùn)練。放松訓(xùn)練也稱松馳療法，是由行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展而來的一種治療方法，是通過某些固定的程式使人身體呈放松狀態(tài)，從而達(dá)到心理上的松弛^［2］。有文獻(xiàn)報(bào)道，放松訓(xùn)練可應(yīng)用于各種心身疾病的治療，緩解焦慮抑郁情緒。

期待心理：患者非常渴望通過治療護(hù)理后能減輕疼痛，挽救視力提高生活質(zhì)量，不成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。此時(shí)護(hù)理人員要有針對(duì)性的指導(dǎo)其按時(shí)用藥，生活規(guī)律并保持充足睡眠，調(diào)整好情緒，與患者建立良好的溝通平臺(tái)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

討 論

青光眼是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的眼科心身疾病，臨床上情緒波動(dòng)誘發(fā)致病屢見不鮮，心理因素與青光眼的發(fā)生、程度、療效、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)^［3］。青光眼患者即擔(dān)心眼睛的預(yù)后，擔(dān)心是否有繼續(xù)工作的能力，又擔(dān)心治療費(fèi)用是否成為家庭負(fù)擔(dān)，因此無論在身體上還是心理上都遭受了創(chuàng)傷。及時(shí)了解患者的心理變化，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，同時(shí)配合音樂訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等行為訓(xùn)練可以有效緩解青光眼患者的不良情緒體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

1 惠延年.眼科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:111.

2 周曉榮，劉美麗，高春燕.心理干預(yù)中放松訓(xùn)練的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（10）:747-748.

3 李師會(huì)，陳烈.急性閉角性青光眼患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（12）:728-729.