中老年婦女健康體檢檢測骨密度的現實意義

摘 要 目的：通過對中老年婦女的骨密度檢測分析，了解中老年婦女骨量的變化及與骨質疏松的關系。吁請各方對骨質疏松的重視以及加強防治。方法：利用GE公司的Luner Prodigy型雙能X線骨密度檢測儀，對來本院進行身體健康體檢的中老年婦女233人，常規進行腰椎（L_2-4）前后位及左側股骨近段（股骨頸、Wards區、大轉子）的前后位骨密度檢測，檢測結果參照世界衛生組織（WHO）推薦的診斷標準評價，以10歲為一年齡組進行分析比較：T≥-1.0秒為正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒為骨量減少；T≤-2.5秒為骨質疏松。結論：隨年齡增加婦女的骨密度值由骨量減少向骨質疏松發展的趨勢增加。

關鍵詞 骨密度 骨質疏松 雙能X線

骨質疏松是一類以骨量減少、骨組織顯微結構發生退行性改變為特征，導致骨脆性增加及骨折發生率增高的全身性骨代謝障礙的疾病。雙能X線骨密度檢測儀由于其所具有的高精度、無創性、高準確性、快速等優點而應用于骨質疏松的早期診斷、疾病進展和療效的監測以及對疾病產生的危害作出有效的評估上。然而長期以來，公眾由于缺乏對骨質疏松了解，極少能主動要求進行骨密度方面的檢測，更別說對骨質疏松的防治了。本文通過對健康的中老年婦女233人進行骨密度檢測，簡單分析健康體檢檢測骨密度的實際意義，并以次提醒各方加強對骨質疏松的防治。

資料與方法

利用GE公司的Luner Prodigy型雙能X線骨密度檢測儀，對2009年4月～2010年5月到本院進行身體健康體檢的中老年婦女233人，年齡40～79歲，并經體檢排除內分泌、腎病及其他的代謝性疾病以及經仔細詢問排除有口服過有影響骨密度值的保健藥物等，常規進行腰椎（L_2-4）前后位及左側股骨近段（股骨頸、Wards區、大轉子）的前后位骨密度檢測。每日檢測前均行骨密度儀的質量測定，在所有質量控制指標通過后，再對體檢者進行檢測。檢測前囑體檢者祛除有影響的衣物，并將體檢者的性別、年齡、身高、體重詳細記錄并輸入檢測儀，檢測結果參照世界衛生組織（WHO）推薦的診斷標準評價，以10歲為一年齡組進行分析比較：T≥-1.0秒為正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒為骨量減少；T≤-2.5秒為骨質疏松。

結 果

233例中老年婦女腰椎前后位、股骨近段的骨密度檢測分析，其骨量減少及骨質疏松情況，見表1。

表1 233例中老年婦女骨量減少與骨質疏松情況

討 論

上表結果顯示，婦女在中年期就已出現了骨量減少，并隨年齡的增加患病率呈增長趨勢，尤以骨質疏松的增長為明顯。

骨質疏松是一種悄無聲息的疾病，因其在早期很長一段時間并不會引起任何的癥狀而極具隱蔽性，使得人們對其缺乏警惕而延誤最佳的防治時期。當隨著骨量逐漸丟失達到一定程度時，才會出現身體疼痛、身高變矮或骨折等明顯的癥狀，甚至身體畸形，這些都將嚴重影響到患者的生活及生存質量，更嚴重者可因骨折并發癥危及患者生命。女性由于特殊的生理因素，如月經、懷孕、哺乳、絕經等則更易、更早、更多地患有骨質疏松。一項調查顯示，有25%～30%的中老年婦女存在嚴重骨質疏松^［1］，甚至有些城市的調查顯示在罹患骨質疏松的人群中>60歲的老年婦女約占到了80%^［2］。

現實生活中，人們由于缺少從正規渠道獲得基本的醫學保健常識，使得大眾對骨質疏松這種以老年性人群多患的疾病及其引起的嚴重危害認識不足或知之甚少，多數人認為該病是人老后必然發生的生理性現象而不加以重視，任其發展或者濫補鈣。甚至許多醫療部門、醫生也缺乏對該病的認識和重視，在許多單位的職工進行年度身體健康體檢計劃中鮮有針對骨密度檢測作出安排，廣大的公眾個體就更不明白骨密度檢測的實際作用。而目前醫學上對骨質疏松的治療，還沒有一個安全有效的方法。

然而有研究表明，科學的生活方式可以化解危險因子的作用，避免或減緩骨質疏松的發生^［3，4］，關鍵是要提早進行預防，如根據骨骼在生長過程中，骨量經由生長期向高峰期發展并達到一定的平衡，然后隨著人體機能的老化骨量在緩慢的流失的這一規律，在骨骼的生長時期即孩童時代就開始進行，通過合理的膳食、健康的生活方式、加強運動鍛煉等措施保證骨骼在生長時期最佳峰值骨量的獲取，提高骨骼的堅實度，并將預防措施貫穿生命的整個過程，因此，對骨質疏松要正確認識，加強早期的預防，這比骨質疏松發生后再采取治療要重要得多。

政府有關部門和廣大醫師要積極關注骨質疏松的危害，重視對骨質疏松的防治。各級醫療部門有責任和義務通過對公眾進行健康的醫學常識普及教育，讓大眾得以了解骨質疏松一類疾病的發生發展情況，促進人們增強對骨質疏松類疾病的自我保健意識，并根據骨骼的生長規律及骨量變化的趨勢指導人們采取合理的預防方法，防止骨量的提早流失，同時加強對中老年人尤其是中老年婦女進行骨密度的檢測，以便于了解個體的骨量含量及患病的風險，特別是預測骨折的發生機率，針對實際情況制定綜合性的防治措施或干預性的治療，防止或減緩骨質疏松癥的發生，提高人們的生活及生存質量^［5-8］。

目前世界上骨質疏松的發病率已躍居各種常見病的第7位，并隨著人類平均壽命的延長隨著增長。對于已經進入老齡化社會的我國，加強對骨質疏松的防治已刻不容緩，各級醫療部門及廣大的醫務人員任重而道遠。

參考文獻

1 孫桂娟.淺談中老年女性骨質疏松的防治.中國醫藥指南，2008，6（3）:120-121.

2 林小芹.骨質疏松癥防治新進展.社區醫學雜志，2007，5（19）:46-47.

3 魯麗君.為你的骨骼加油.人人健康，2010，20:21.

4 李蕓蕓.減緩骨質疏松的進程.百科知識，2009，5:37-38.

5 劉小珍，陳慶瑜，甘小玲，等.286例中老年女性骨密度分析及干預措施.嶺南急診醫學雜志，2007，12（6）:459-460.

6 李紅桂，胡陳蔚.健康教育干預對骨質疏松癥的防治作用.護理研究，2005，19（6）:996-997.

7 陳立英，史麗麗.骨質疏松患者健康教育的研究進展.中國誤診學雜志，2010，8（10）:1784-1785.

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