臨澤縣暗娼現(xiàn)況調(diào)查及存在的問題和對(duì)策

摘 要 目的：了解掌握臨澤縣域內(nèi)暗娼數(shù)量、年齡、文化構(gòu)成、分布情況。方法：采用民間組織，非政府組織，同伴人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：從事性服務(wù)人員386人，發(fā)廊從業(yè)單位62家，從業(yè)人員95人（45.6%），排列首位：文化程度以初中為首位197人（51%）；年齡以26～30歲為首位184人（46.7%）。

關(guān)鍵詞 暗娼 調(diào)查 問題 對(duì)策

為了解掌握暗娼的基本情況，動(dòng)態(tài)變化，從業(yè)人員心理況態(tài)，為控制艾滋病蔓延，制定防治措施和策略，推動(dòng)艾滋病干預(yù)計(jì)劃實(shí)施，打下良好基礎(chǔ)，依托全球基金艾滋病控制項(xiàng)目，對(duì)所轄縣域內(nèi)的暗娼，進(jìn)行了調(diào)查。

資料與方法

本次調(diào)查采取線索調(diào)查為主，主要依托社會(huì)力量，社會(huì)組織，非政府組織，性工作者經(jīng)紀(jì)人，有專業(yè)人員開展座談會(huì)，依從教育動(dòng)員會(huì)，前來縣疾控中心開展登記、健康咨詢、健康促進(jìn)、HIV抗體篩查檢驗(yàn)等活動(dòng)。

方法：自制問卷進(jìn)行詢問調(diào)查，從2009年1月1日～12月31日，項(xiàng)目包括；姓名、性別、年齡、地址、行業(yè)、文化程度、HIV檢驗(yàn)結(jié)果、使用安全套情況、性病防治知識(shí)知曉等情況進(jìn)行詢問填寫。

結(jié) 果

本次調(diào)查，公共娛樂場(chǎng)所136家，性服務(wù)人員386人，見表1。

其中發(fā)廊62家，從業(yè)人員95人，排列行業(yè)和人數(shù)的首位（45.6%、24.7%）；酒吧6家，從業(yè)人員32人，排列行業(yè)和人數(shù)末位（8.2%、4.4%）。文化程度：初中197人（總?cè)藬?shù)51%），小學(xué)86人（22.3%），識(shí)字76人（19.7%），高中23人（6%），大專4人（1%），見表2。

年齡構(gòu)成：18～46歲、26～30歲184人（46.7%），18～25歲99人（25.6%），31～35歲61人（15.8%），36～46歲42人（10.9%），見表3。

性服務(wù)年限8個(gè)月～10年。安全套使用率45.6%，艾滋病知識(shí)知曉率56.8%。根據(jù)縣疾控中心傳染病報(bào)告情況分析，1992年發(fā)生1例淋病，1999年發(fā)生1例淋病；2005～2009年發(fā)生梅毒37例、淋病34例、尖銳濕疣20例；2006年發(fā)現(xiàn)HIV（+）1例，2009年發(fā)展為病人，見表4。

討 論

傳染病防控尤其是艾滋病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。據(jù)了解主要原因是思想觀念與形勢(shì)發(fā)展的價(jià)值曲線差距，大多數(shù)性工作者是初中、小學(xué)文化程度，沒有一技之長(zhǎng)，在社會(huì)和家庭之中處于弱勢(shì)地位，迫于生活壓力，使她們走出家庭，自己創(chuàng)業(yè)，自我發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，挖掘自身的資源。在調(diào)查之中，她們認(rèn)為從事性服務(wù)工作是正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)，與其他商業(yè)服務(wù)行業(yè)一樣，還侃有順口溜；不投資不蓋房，發(fā)展自己搞生產(chǎn)，養(yǎng)活家庭來賺錢，更不反對(duì)共產(chǎn)黨；經(jīng)營(yíng)方式靈活多樣，檔次參差不齊，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所包括歌舞廳、美容美發(fā)店、足浴、按摩房、招待所、城鄉(xiāng)結(jié)合部租用房等場(chǎng)所，設(shè)備簡(jiǎn)陋，檔次低，環(huán)境差，衛(wèi)生條件落后，流動(dòng)性大，活動(dòng)比較隱蔽，無固定性伴，安全套使用率不高，對(duì)艾滋病發(fā)展知識(shí)了解比較少，預(yù)防措施缺乏；沒有定期檢查身體的意識(shí)；機(jī)動(dòng)靈活、形式多樣、亦工亦商、亦農(nóng)亦商、忙里偷閑、職業(yè)多種，有娛樂場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)、保險(xiǎn)公司、長(zhǎng)卡司機(jī)家屬、務(wù)工婦女、商業(yè)小販、社會(huì)閑散人員。異性性傳播已成為我國(guó)艾滋病新發(fā)感染的主要途徑，暗娼是其中重要的橋梁人群，街頭暗娼是該人群中最易感染的群體。對(duì)該人群干預(yù)工作尚處于起步階段，亟待發(fā)現(xiàn)工作中的問題，形成有效防治策略。

對(duì)策：加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的知識(shí)水平。主要針對(duì)公共場(chǎng)所娛樂場(chǎng)所業(yè)主、從業(yè)人員、商業(yè)性服務(wù)人員以及高危人員的培訓(xùn)和干預(yù)依從教育，對(duì)不同人群層次進(jìn)行艾滋病知識(shí)、性病知識(shí)以及政策法規(guī)的教育，幫助她們了解掌握國(guó)家對(duì)艾滋病防治的相關(guān)政策，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防艾滋病的發(fā)生；建立健全檢測(cè)體系，加強(qiáng)疫情檢測(cè)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要建立HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室。主要針對(duì)手術(shù)病人、分娩的產(chǎn)婦、內(nèi)科住院病人、輸血病人、自愿咨詢?nèi)藛T、吸毒人員、公安羈押人員、外來務(wù)工人員、汽車司機(jī)、公共場(chǎng)所服務(wù)人員進(jìn)行檢測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)報(bào)告性病、梅毒、淋病、HIV發(fā)病及感染信息，報(bào)告率達(dá)100%；推廣使用安全套，學(xué)習(xí)借鑒蘭州市三個(gè)100%的經(jīng)驗(yàn)，即“100%的娛樂場(chǎng)所推廣安全套；100%的性工作時(shí)間使用安全套；100%的商業(yè)性服務(wù)人員使用安全套”，防治艾滋病的發(fā)生；廣泛開展社會(huì)宣傳，提高大眾對(duì)艾滋病的防治知識(shí)水平，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志、群眾集會(huì)、12月1日艾滋病宣傳日、出動(dòng)宣傳車、懸掛橫幅、發(fā)放資料，制作電視專題片、文藝節(jié)目、“三下鄉(xiāng)”、學(xué)校、黨校、社區(qū)巡講等形式多樣的活動(dòng)，開展艾滋病的健康教育、健康促進(jìn)，讓艾滋病防治知識(shí)達(dá)到家喻戶曉，人人知道；加大免費(fèi)自愿咨詢覆蓋面，積極推廣高危人群預(yù)防艾滋病綜合干預(yù)措施。發(fā)揮社會(huì)組織、民間組織、非政府組織、同伴人員的作用，積極爭(zhēng)取中央、省、市項(xiàng)目的支持力度，采取綜合措施，遏制艾滋病的蔓延勢(shì)頭。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)務(wù)院.艾滋病防治條例，2006.

2 衛(wèi)生部.中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998～2010年）.國(guó)家計(jì)委科技部財(cái)政部，1998.

表1 性服務(wù)人員行業(yè)統(tǒng)計(jì)

表2 性服務(wù)人員文化程度構(gòu)成

表3 性服務(wù)人員年齡構(gòu)成

表4 2005～2009年性病發(fā)病情況