穴位埋線治療單純性肥胖癥療效觀察

摘 要 目的：觀察穴位埋線治療單純性肥胖癥的臨床療效。方法：將60例單純性肥胖癥的患者隨機分為穴位埋線組30例和針刺組30例，穴位埋線組采用穴位植入3-0號羊腸線治療，2周1次；針刺組單純針刺治療，每日1次，分別于治療前后觀測患者體重指數（BMI）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的變化，并評價減肥療效。結果：3個月治療后體重指數及人體血清中的TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量與治療前有顯著差異。結論：穴位埋線治療單純性肥胖癥效果良好，療效持久穩定。

關鍵詞 肥胖 穴位埋線 針刺

筆者近幾年來采用穴位埋線治療單純性肥胖癥30例，取得了滿意的療效，現總結報告如下。

資料與方法

入選標準：入選診斷標準參數選用中國肥胖工作組建議的標準體重指數BMI。BMI在23.0～24.0之間為肥胖前期（輕度肥胖），BMI在25.0～29.9之間為中度肥胖（Ⅰ度肥胖），BMI＞30.0為重度肥胖（Ⅱ度肥胖）。

一般資料：納入觀察的60例患者均來源于伊寧縣中醫院門診，按就診順序隨機分為兩組，其中穴位埋線組（穴位埋線治療）30例，針刺組（針刺治療）30例。穴位埋線組中，男8例，女22例；年齡20～51歲；輕度肥胖20例，中度肥胖8例，重度肥胖2例。針刺組中，男6例，女24例；年齡23～54歲；輕度肥胖21例，中度肥胖8例，重度肥胖1例。兩組患者年齡、肥胖度比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）。

治療方法：①穴位埋線組：主穴：中脘、天樞、氣海、關元、水分、大橫。配穴：胃腸實熱型配曲池、足三里、大腸俞、胃俞、上巨虛；肝郁氣滯型配：肝俞、膈俞、太沖、曲泉；脾虛痰濁型配：脾俞、胃俞、豐隆、陰陵泉；脾腎陽虛型配：脾俞、腎俞、命門、水道。操作：采用注射式埋線，每次選取6～8個穴位（龍膽紫標記），用75%酒精常規消毒皮膚后，用9號一次性埋線針，把3-0號可吸收羊腸線剪成1.5～2cm，在生理鹽水中浸泡5分鐘，軟化后放置在埋線針管前端，左手繃緊進針部位皮膚，右手持針刺入到所需深度，得氣后，邊退針邊將羊腸線植入組織，出針后，針孔處敷創可貼，2周1次，共埋線6～10次。②針刺組：取穴：與埋線組相同。操作：穴位常規消毒，進針得氣后，虛則補之，實則瀉之，補瀉完畢后留針30分鐘，1次/日，15天為1個療程，休息3天，進行下1個療程，治療時間同埋線組。

療效判斷標準：①顯效：BMI降低3個指數以上，TC、TG、HDL-C、LDL-C所有指標達到正常范圍；②有效：BMI降低0.5～3個指數，TC、TG、HDL-C、LDL-C四項指標中至少有一項指標達到正常范圍；③無效：降低<0.5個指數，TC、TG、HDL-C、LDL-C無明顯變化。

結 果

兩組均在3個月治療停止后統計結果，兩組總有效率采用X^{>/sup>2檢驗進行比較，總有效率差異有顯著性，P＞0.01，說明穴位埋線治療肥胖癥的療效優于針刺組。見表1。}

表1 兩組療效比較（例）

兩組肥胖患者治療后血脂檢測結果：兩組單純性肥胖癥患者經治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C都有下降，而穴位埋線組下降最明顯。說明穴位埋線對TC、TG、HDL-C、LDL-C有明顯的降低作用。見表2。

討 論

穴位埋線療法是針灸學的發展和延伸，是根據經絡理論與現代生物全息論，綜合運用生物、物理、化學、神經定位理論，將可吸收性羊腸線植入人體穴位內的一種具有綜合效應的穴位刺激療法。當醫用羊腸線植入穴位后，產生了較一般針刺方法更為強烈、持久的針刺效應，有“制其神，令其易行”和“通其經脈，調其氣血”的作用，同時，腸線在體內慢慢軟化、分解、液化和吸收，對穴位產生的生理、物理及生化刺激可長達20天或更久，使人體局部微循環在這種良性刺激下不斷得以調整和修復，這種刺激信息和能量通過經絡傳入體內，達到和陰陽、理氣血、調臟腑、通經絡的治療效果，使肥胖癥患者的氣血陰陽失調狀態恢復平衡，脾腎等臟腑功能恢復正常，經絡通暢，自然使肥胖者體內多余濁脂消散，體重減輕，肥胖度、體質指數、三圍亦相應下降。

表2 兩組肥胖患者治療前血脂檢查情況（X±S，mmol/L）