供應室下收下送的無菌管理

摘 要 目前供應室人員及器械和空氣的消毒已被重視，但供應室下收下送的無菌管理常被忽視，因此對下收下送的無菌管理是保證醫療、護理質量的重要工作之一。

關鍵詞 供應室 下收下送 無菌管理

無菌器械包的放置

經清潔、消毒、滅菌處理后的物品，從滅菌器內一經取出，立即按日期順序放置于無菌室、無菌柜中，無菌柜每天用1:200含氯液濕擦后再用干燥的消毒巾擦拭1遍，無菌室每天紫外線照射2小時，工作人員每天檢查各種物品的消毒標記、有效期，檢查器械包有無松散、貯槽通氣孔是否關閉、盒蓋是否蓋嚴，除去一切可能污染的因素，每次下送按照各科室所需數放于下送車內。

下收下送車輛的管理

下送車輛分別為下送無菌物車和下收污染物車，目前下送無菌車為開放式，在供應室護士長領導下，按照現有車輛的規格制作了密閉套，使其嚴密地遮蓋車內的無菌物品，每次送物完畢將封閉套取下消毒，并用含氯消毒劑擦拭車輛所有部位，然后置于無菌室再行紫外線照射。

下送車輛每天出入路面、電梯及病區，送物后回供應室先用清水沖刷車身上下部，擦車身污垢，擦干車體，用1:200含氯消毒液擦拭車體內及車輪，再用清水擦拭干凈。

隨車所用的筆、紙、本等連同車體隨供應室內消毒一起用紫外線照射消毒半小時。

對下收下送護士的要求

下送護士每日下送時嚴格按無菌操作原則著裝，下送前用流動水及洗手液正規搓洗雙手3分鐘（6部洗手法），然后用清潔擦手巾擦干，戴上無菌手套再推車行走。到科室的治療室門前從上面打開蓋布后脫掉手套，用保持清潔的手發放各種無菌物品，發放完畢戴上手套推車行走送下一科室。

下送無菌物品護士不能觸碰任何污染品，下收污染物護士不能碰觸任何無菌物品，下收污染物護士收取物品時戴手套，收取完畢摘手套，再推車行走、開關門等。

討 論

工作人員走動這些都可能使微生物或致病微生物帶入無菌室，因此，每日行紫外線照射。潮濕時，微生物可通過毛細作用穿透布類進入包內，因此，無菌柜在濕擦后必須用干燥的消毒巾再擦拭1遍。隨著時間延長、空氣的流動、塵埃的下落，細菌微生物都會滲入每個縫隙，因此，貯槽要關閉通氣孔，遇有過期破損等要及時再消毒，我們從無菌柜內取出的無菌器械包物表菌落數全部符合正常標準，即＜5cf/cm^2>/sup>。

手是交叉感染的媒介，供應室的護士每次要送7～10個科室，必然要帶回這些科室的不同微生物而易造成交叉感染，因此，下送無菌物品護士必須保持手的清潔，采取下送無菌物品途中戴手套，發放時摘手套，用保持清潔的手拿取物品，這樣可減少污染機會，保證無菌物品的安全使用。

下送無菌物品包，一經下送過程，即使未發出，回到供應室也須重新消毒，否則不準入無菌室。下送無菌物品的護士，下送途中戴手套，發放物品時摘手套；下收污染物的護士，收取物品時戴手套。下送車輛必須密封，每次送物完畢嚴格消毒。

總之，無菌管理在下收下送工作中的重要性占首要位置，是保證各項醫療、護理無菌操作成功的前提，是整體護理的重要因素，因此，供應室的每位護士都要認真、細致、一絲不茍，保質保量地做好供應室工作。

參考文獻

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