廣州市海幢街2007~2009年產后訪視回顧性分析

摘 要 目的：分析產后訪視對孕產婦保健的影響，進一步探索和改善干預措施。方法：對廣州市海幢街轄區內2007～2009年孕產婦進行產后訪視保健指導，統計分析產婦患病情況、產婦健康知識知曉率、影響母乳喂養知曉率。結果：3年產婦患病率逐年降低，統計結果分析，P0.00有統計學意義；產婦健康知識知曉率（除母乳喂養知曉率外）逐年升高，統計結果分析，P＜0.05有統計學意義；影響母乳喂養的主要因素是乳汁不足，且逐年升高，其他影響母乳喂養的因素逐年有所降低，統計結果分析，P＜0.05有統計學意義。結論：產后訪視對婦女保健指導是婦女健康保健的重要措施，乳汁不足是影響母乳喂養的主要因素，乳汁不足影響因素需要進一步探討并加強保健指導。

關鍵詞 產后訪視 母乳喂養 乳汁不足

資料與方法

隨訪對象：海幢街戶籍及常住產婦，按基本公共衛生服務項目要求規定的時間進行產后訪視2次，了解產后一般情況、乳房、子宮、傷口、出血和惡露等恢復情況。

隨訪方法：上門訪視或電話隨訪。

訪視時間：產后7天和28天。

對產婦患病情況、產婦健康知識知曉率、影響母乳喂養知識統進行計學分析。

結 果

產婦患病情況：統計學處理：X^{2>/sup>19.765，P0.00有統計學意義，即3年產婦患病概率有差別，3年來逐年呈下降趨勢。見表1。}

表1 產婦患病數

產婦健康知識知曉率：產褥期衛生、輔食添加，計劃免疫知曉率經統計學分析，P＜0.05有統計學意義，3年來產婦健康知識知曉率（除母乳喂養知曉率外）逐年升高。見表2。

影響母乳喂養因素：統計結果分析，P＜0.05有統計學意義。影響母乳喂養的主要因素是乳汁不足，且逐年升高，其他影響母乳喂養的因素逐年有所降低。見表3。

討 論

婦女保健指導顯成效：隨著基本公共衛生服務婦女保健項目日益規范，城市社區衛生服務中心設置專職的婦女保健醫生對轄區產婦進行健康保健指導，婦女保健指導顯成效。2007～2009年廣州市海幢街轄區產婦的患病情況、產婦健康知識知曉率、影響母乳喂養知曉率經統計學分析有統計學意義：產婦患病情況逐漸下降（P0.00）；產婦健康知識逐年升高（P＜0.05）；影響母乳喂養的因素逐年降低（P＜0.05）。

乳汁不足是影響母乳喂養主要因素：表2顯示母乳喂養知識知曉率2007～2009年100%，表3顯示影響母乳喂養的疾病因素逐年下降，但乳汁不足逐年上升（P＜0.05），成為影響母乳喂養的主要因素，與文獻報道一致^［1］。

影響乳汁不足的因素需要進一步探討：據文獻報道導致乳汁不足的因素與穿戴過緊的乳罩和緊身內衣有密切相關^［2］，泌乳不足各年齡間無明顯的差異。2005～2010年有關乳汁不足的影響因素分析和預防的文獻報道基本空白，大多數文獻報道均為治療乳汁不足^［3］，說明人們對乳汁不足的影響因素的預防尚不夠重視。乳汁不足將影響母乳喂養，對產婦和嬰兒都是不利的。影響乳汁不足的因素需要進一步探討，并加強保健指導。

參考文獻

1 劉桂平.產后訪視對母乳喂養的影響.基礎醫學論壇，2009，13:1073-1074.

2 韋麗峰.初產婦乳汁不足與穿戴衣著的調查分析.醫學文選，2006，2:189-190.

3 崔育生.針藥合用治療產后缺乳.中國社區醫師（綜合版），2008，17:119.

表2 產婦健康知識知曉率（%）

表3 影響母乳喂養因素（%）