丹紅注射液治療冠心病69例療效觀察

摘 要 目的：觀察丹紅注射液治療冠心病的臨床療效，并探討其作用機(jī)理。方法：將69例冠心病患者隨機(jī)分為治療組（42例）和對(duì)照組（27例）。治療組給予丹紅注射液，對(duì)照組給予丹參注射液，均14天1療程。結(jié)論：丹紅注射液治療冠心病療效較好，是有積極推廣意義一種有效的藥物。

關(guān)鍵詞 丹紅注射液 冠心病 療效觀察

隨著人民生活水平的提高，冠心病已越來(lái)越多的危害人民健康，成為導(dǎo)致人口死亡的主要原因之一。丹紅注射液的主要成分是由丹參與紅花混合注射液，對(duì)心血管疾病有廣泛的藥理作用，將69例住院患者，隨機(jī)分兩組，丹紅注射治療42例冠心病患者，與和丹參注射液治療的27例冠心病患者作為對(duì)照，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選擇符合1999年WHO冠心病（HI）診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者9例，均有不同程度的胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛癥狀，心電圖顯示心肌缺血型ST改變。隨機(jī)分兩組，治療組男30例，女12例，平均年齡65歲；對(duì)照組男27例，女15例，男12例，平均年齡65歲。

治療方法：治療組給予丹紅注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml中，1次/日靜滴；對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，1次/日靜滴，兩者均14天1療程。療程前、后查心電圖。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：⑴心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗減少85%以上；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗減少60%～80%；③無(wú)效：無(wú)心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量增加。⑵胸悶、心悸、氣憋氣短等癥狀的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全緩解為顯效，明顯緩解為有效，無(wú)明顯改善為無(wú)效。⑶心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰或大致正常；②有效：ST段回升1.5mv以上，但未達(dá)正常范圍，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；③無(wú)效：ST段、T波改變無(wú)改善；④加重：ST段較治療前下移＞0.5mv，主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置加深75%或直立T波變?yōu)槠教够蚱教筎波轉(zhuǎn)為倒置。

口服藥品一樣：阿司匹林腸溶片75mg，1次/日，辛伐他定片20mg，1次/日，另有高血壓病的口服降壓藥，血壓控制140/90mmHg以下。

結(jié) 果

兩組治療前后癥狀的變化。治療組患者癥狀緩解明顯，兩組總有效率有顯著差異（P＜0.01）；治療組心電圖緩解總有效率87.5%，對(duì)照組58.2%，兩者之間有顯著差異（P＜0.01）。

討 論

丹紅注射液是由丹參與紅花混合注射液，有效成分其丹參及紅花對(duì)心血管疾病的療效基于以下兩個(gè)方面：①抗缺血損傷：血管內(nèi)皮細(xì)胞通過自分泌和旁分泌的形成可分泌多種活性物質(zhì)，作用于各類血管細(xì)胞發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，丹紅具有明顯的內(nèi)皮素拮抗劑樣作用，起到對(duì)抗組織缺血性損傷的作用。②細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)作用：這一過程是遺傳控制的程序性現(xiàn)象，在心、腦缺血等諸多因素刺激下，可啟動(dòng)這一過程，造成心、腦血管細(xì)胞主動(dòng)的程序性壞死，而丹紅可以調(diào)整心腦血管的凋亡過程，這對(duì)修復(fù)損傷組織意義重大。

綜上所述，丹紅注射液能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，增加血氧供應(yīng)，對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血，減少血細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸激酶（CPK）的生成，能提高心肌細(xì)胞耐缺氧的能力及對(duì)抗再灌注造成的損傷。紅花可抗凝血，抗缺氧，改善微循環(huán)，另外丹紅還具有抗心律失常作用，這一點(diǎn)在本文中已得到證實(shí)。本觀察中CHD的臨床癥狀及心電圖均有明顯改善。此外，治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，故丹紅注射液為治療冠心病療效較好的藥物之一。

參考文獻(xiàn)

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