“水腫”的說課設(shè)計(jì)初探

摘 要 “水腫”是《病理學(xué)》教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為了探討提高其教學(xué)水平，從教學(xué)內(nèi)容、授課對象、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、程序設(shè)計(jì)和教學(xué)反思等6個(gè)方面闡述了“水腫”說課設(shè)計(jì)，并應(yīng)用到具體教學(xué)中，取得良好教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 水腫 說課 設(shè)計(jì)

說課是有效的教學(xué)研究活動(dòng)，是重點(diǎn)考察教師教育教學(xué)理念和課程開發(fā)、設(shè)計(jì)與實(shí)施能力，對于提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效率，具有十分重要的意義。說課是新興的教研形式，是指執(zhí)教者在特定的場合，在精心備課的基礎(chǔ)上，面對同行人員進(jìn)述對某節(jié)課的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，然后由聽者評議，說者答辨，相互切磋，從而使教學(xué)設(shè)計(jì)趨于完善的教研活動(dòng)。近日，參加甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育年會中舉辦的基礎(chǔ)課說課比賽，收獲頗多，現(xiàn)將執(zhí)教的《病理學(xué)》中“水腫”一節(jié)的說課設(shè)計(jì)與同仁探討。

說教學(xué)內(nèi)容

說教材：主要反映教師對教材內(nèi)容的理解和把握程度。本課程選用“十二五”國家級規(guī)劃教材，由楊紅主編、第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《病理學(xué)》教材。經(jīng)部分章節(jié)內(nèi)容的篩選與調(diào)整很適合于3年制護(hù)理大專學(xué)生使用。

說內(nèi)容：“水腫”屬于教材中病理生理學(xué)中的內(nèi)容，與前節(jié)課的“脫水”同屬于第七章第二節(jié)的內(nèi)容。通過本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生理解疾病中的共同規(guī)律，掌握水腫的本質(zhì)，為日后在臨床針對水腫患者所采取的治療及護(hù)理措施提供理論依據(jù)。

教學(xué)目標(biāo)：通過教材分析，依據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合高職高專護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)態(tài)度等確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。①知識目標(biāo)：使學(xué)生能夠掌握水腫的概念、機(jī)制及常見水腫的特點(diǎn)；熟悉原因和分類；了解特點(diǎn)、對機(jī)體的影響和防治、護(hù)理措施。②能力目標(biāo)：能用所學(xué)的知識解釋生活中的一些現(xiàn)象；能解釋針對水腫患者所采取的治療和護(hù)理措施的機(jī)制。③情感目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)使學(xué)生體會患者的病痛所在，從而引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛生命、關(guān)注健康。

說重、難點(diǎn)：根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方向，通過對學(xué)生學(xué)情的分析，確立了重點(diǎn)為概念、機(jī)制；難點(diǎn)是機(jī)制。處理重點(diǎn)和難點(diǎn)的關(guān)鍵是：強(qiáng)化重點(diǎn)、轉(zhuǎn)化難點(diǎn)。在強(qiáng)化重點(diǎn)上，首先在課件上加以標(biāo)注，引起學(xué)生關(guān)注；其次提出問題，讓學(xué)生帶著疑問學(xué)習(xí)；最后通過動(dòng)畫、圖片、箭頭示意等方法強(qiáng)化學(xué)習(xí)。通過復(fù)習(xí)相關(guān)的生理學(xué)知識轉(zhuǎn)化難點(diǎn)，使學(xué)生明白血管內(nèi)外、體內(nèi)外液體交換失平衡就會導(dǎo)致機(jī)體水腫，真正知道水的來源，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。

說授課對象

學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)中最基本的因素之一，學(xué)情分析是取得良好教學(xué)效果的必要條件。由于學(xué)生已經(jīng)具有了水、電解質(zhì)代謝的生理、生化基礎(chǔ)知識；另外，通過相關(guān)章節(jié)-“脫水”的學(xué)習(xí)，理解本節(jié)課的內(nèi)容并不難。但遺忘是難以避免，所以課前復(fù)習(xí)很關(guān)鍵。

說教學(xué)方法

“教無定法”，但“貴在得法”，這是各科教學(xué)必須遵守的一個(gè)通用原則。處理好“有法”、“無法”和“得法”的關(guān)系可以達(dá)到事半功倍的效果。我在本節(jié)課主要采取了以下幾種教法。

案例引導(dǎo)：為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及更有效地掌握知識，在教學(xué)前引入一個(gè)典型病例，并提出問題，讓學(xué)生帶著問題聽課，教師圍繞案例講解，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。課程結(jié)束時(shí)，再次回到該病例上，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生大膽提出自已的觀點(diǎn)，進(jìn)行討論及論證，然后由教師進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評。

媒體演示：通過多媒體課件的圖片、動(dòng)畫，讓學(xué)生理解水腫的部位、水腫的發(fā)生機(jī)制。尤其是水腫發(fā)生機(jī)制的視頻動(dòng)畫直觀、生動(dòng)，吸引了學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)生的興趣，使學(xué)生獲得感性認(rèn)識，更有助于理解。

問題切入：通過設(shè)問解疑，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。講解水腫的概念前，啟發(fā)學(xué)生思考平時(shí)生活中所見到的水腫是什么樣的表現(xiàn)，腫到了哪里，從而引入水腫概念，明白水腫的部位。在講解水腫的發(fā)病機(jī)制前，提出社會廣泛關(guān)注的奶粉引起的“大頭娃娃”的圖片，請同學(xué)們思考如何用水腫機(jī)制解釋，激發(fā)學(xué)生興趣，層層深入講解剖析，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

歸納比較：有比較的學(xué)習(xí)才能明了學(xué)習(xí)的關(guān)鍵所在，通過對比“水腫”與“脫水”，讓學(xué)生明白知識點(diǎn)之間的聯(lián)系與區(qū)別；通過對比“水腫”組織與正常組織，讓學(xué)生明白“腫”的部位；通過對比“漏出液”與“滲出液”，讓學(xué)生明白水腫液的性質(zhì)及原因；通過對比常見的四種類型水腫的首現(xiàn)部位，強(qiáng)化學(xué)生對該水腫機(jī)制的理解。

課后反饋：課堂反饋是檢驗(yàn)教學(xué)效果的手段和試金石。通過提問和討論時(shí)學(xué)生的發(fā)言，了解學(xué)生對知識的掌握情況，并及時(shí)矯正。

說學(xué)習(xí)方法

教法的效果如何，最終體現(xiàn)在學(xué)法的效果上。因此，教師不但要研究教法，更要在教學(xué)中要不斷指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)法。

課前預(yù)習(xí)：初步熟悉課程內(nèi)容，找到本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，寫出預(yù)習(xí)筆記。

課堂學(xué)習(xí)：課堂上要精神飽滿，注意聽講，積極配合老師；認(rèn)真做好聽課筆記；認(rèn)真思考重點(diǎn)、難點(diǎn)，解決疑點(diǎn)。

課后復(fù)習(xí)：課后及時(shí)與水腫相關(guān)的內(nèi)容如炎癥、肝硬化、腎炎等章節(jié)一起復(fù)習(xí)，進(jìn)行分析、歸納小結(jié)，縱橫滲透，使各個(gè)知識點(diǎn)連成線，組成面，結(jié)成網(wǎng)。構(gòu)建出一個(gè)立體的知識體系，減少遺忘；查閱相關(guān)書籍，做好摘要，擴(kuò)大知識面。

說程序設(shè)計(jì)

依據(jù)教學(xué)大綱安排“水腫”用2學(xué)時(shí)講授，用時(shí)80分鐘?？偟慕虒W(xué)程序設(shè)計(jì)如下：復(fù)習(xí)舊課（3分鐘）→導(dǎo)入新課（2分鐘）→新課教學(xué)（70分鐘）→課堂反饋（3分鐘）→歸納總結(jié)（2分鐘）。

說教學(xué)反思

反思到本節(jié)課教學(xué)環(huán)節(jié)是完整的，整個(gè)教學(xué)過程一氣呵成。關(guān)鍵是講解水腫的機(jī)制，復(fù)習(xí)正常的血管內(nèi)外交換平衡的因素時(shí)，開始學(xué)生反應(yīng)較慢，表情略顯凝滯，應(yīng)該是一時(shí)不能回憶起相關(guān)知識。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該班學(xué)生雖然反應(yīng)快接受能力強(qiáng)，但是課后不及時(shí)復(fù)習(xí)，所以學(xué)的知識遺忘也快。針對這種情況，要求學(xué)生課前復(fù)習(xí)相關(guān)知識，并在課件中制作了有關(guān)正常的血管內(nèi)外交換平衡的動(dòng)畫，講解和演示時(shí)語速盡量放慢，讓學(xué)生回憶起這些知識。通過課后習(xí)題和實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)學(xué)生理解了這一機(jī)制，達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

總之，說課是上課的前奏，其中蘊(yùn)涵著教育思想、教育觀點(diǎn)、教學(xué)原則、教學(xué)方法。要想使說課說得明白，說得有理有據(jù)，必須深鉆教材，揣摩學(xué)生學(xué)習(xí)心理和研究教學(xué)方法。說課盡管是教師間的切磋琢磨，實(shí)際上是對教學(xué)藍(lán)圖的分析、論證，無疑是迅速提高整體教學(xué)水平的重要途徑。