手足口病的預防及居家護理的重要性

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的全球性傳染病，其主要病原體為科薩奇A組16型和腸道病毒71型，尤以＜5歲的學齡前兒童發病率最高，一年四季都可發病，發病高峰期主要為5～7月，冬季的發病較少見，其臨床表現以發熱和手、足、口腔，臀部等部位的皮疹和皰疹為主要特征，通常在1周內消退。近年來，我國的發病率呈上升趨勢，個別患者可能會出現心肌炎、腦炎、腦水腫等嚴重并發癥。

手足口病的預防

控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群是此病的主要預防原則。手足口病的患者，隱性感染者以及無癥狀的帶病毒者為主要傳染源。本病的潛伏期一般為3～7天，發病的第1周傳染性最強。病毒可通過人群間的密切接觸傳播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播給易感者。唾液、皰疹液、糞便中的病毒可通過及借助被污染的毛巾、玩具、奶具、食具以及床上用品，內衣等傳播給他人，飲用被污染的水也可傳染。此病可在學校及幼兒園等托幼機構造成小范圍的流行。要控制好感染源，切斷傳播途徑，可通過以下幾點做到。①此病流行期間如果發現孩子出現發熱、流涕、咽痛等類似感冒癥狀，以及口腔黏膜、手、足出現散在性皰疹等，應及時到醫院機構就診，早期診斷。并根據醫生的建議住院或居家隔離治療；②對小學，托幼機構做好晨間體檢，教室和宿舍等場所要保持良好的通風換氣，對被感染的玩具、日常用品、食具、桌椅等應消毒處理?；颊叩募S便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。衣物和被褥置陽光下暴曬；③盡量少讓孩子到人群聚集及空氣流通差的公共場所，外出回家要用肥皂及洗手液認真洗手；④教育孩子做好個人衛生，不吮吸手指，做到飯前便后洗手，少吃生冷食物，蔬菜和水果要徹底清洗干凈，有效防止病從口入。

其他預防措施：加強監測，做好疫情報告，做到早發現，早診斷，早治療。對疫點及時采取消毒隔離等措施。防止疫情蔓延擴散。醫院加強預檢分診制度，設立專門的診室，防止醫院內交叉感染，同時加大宣傳力度，對患兒和家長開展防護知識的宣傳教育。

家庭護理

目前此病沒有較有效的治療方法，防治上主要以對癥治療和護理為主，在校學生和托幼兒童患了此病，居家護理尤為重要。①要讓患兒與健康兒童隔離，一般需要7～10天?；純河眠^的餐具和奶具要煮沸消毒，日常用品、玩具、尿布可用含氯消毒劑浸泡；②居室定期開窗通風，溫度適宜，避免人員過多，禁止吸煙以防止空氣污染，避免繼發肺部感染；③患兒要臥床休息，多飲溫開水，給予清淡、高蛋白、高營養。容易消化的流質或半流質食物。少食多餐，禁食冰冷，辛辣，過咸等刺激性食物。要保持口腔清潔，定時用溫開水漱口，不會漱口的患兒可用棉簽沾溫開水擦拭口腔?？谇挥忻訝€的可涂金霉素、魚肝油等，以減輕疼痛和促使糜爛面早愈合；④患兒的衣服，被褥要保持清潔柔軟，并經常更換。臀部有皮疹的患兒要隨時清理大、小便，保持臀部的清潔干燥，皰疹破裂的部位可涂1%的龍膽紫或抗生素軟膏；⑤伴有發熱時，可以讓患兒多飲水。如果體溫超過38.5℃，可以用一些清熱解毒的中藥；⑥由于成人感染后一般不發病，但會傳播病毒，因此成人也要做好防護，家長或看護人接觸孩子前，給孩子喂食前，更換尿布后和處理孩子糞便后都要洗手，不要與孩子共用餐具；⑦居家治療護理期間，家長要留意患兒的身體狀況，尤其是＜3歲的幼兒，如出現發燒不退、精神差、活力減退、持續嘔吐、肢體抖動、面色蒼白、口吐白沫、四肢發涼、指甲發紺等情況應從速就醫，避免發生嚴重的并發癥。

由于此病的傳染性強，傳播途徑復雜，傳染速度快，在短時間內即可造成大流行。所以做好此病的監測、預防、控制及隔離等措施很重要。只要給予對癥治療和精心的護理，大多數患兒會在1周內體溫下降，皮疹消退，康復痊愈。