熱毒寧注射液治療兒童病毒性肺炎的療效觀察

摘 要 目的：評價熱毒寧注射液治療兒童病毒性肺炎的療效和安全性。方法：70例病毒性肺炎患兒隨機分兩組，觀察組給予熱毒寧注射液治療，0.5～0.6ml/（kg·日），1次/日，靜滴；對照組給予病毒唑注射液治療，10～15mg/（kg·日），1次/日，靜滴。兩組均5天1療程。結果：治療5天后觀察組療效優于對照組（X^{2>/sup>11.3，P＜0.05）。觀察組體溫療效明顯優于對照組（X2>/sup>11.61，P＜0.05）。結論：用藥5天后熱毒寧注射液治療兒童病毒性肺炎的療效優于對照組，并且安全性良好。}

關鍵詞 病毒性肺炎 熱毒寧注射液 藥物評價

AbstractObjective:Evaluation of the efficacy and safety about heat-toxin Injection treatming children with viral pneumonia，the efficacy and safety.Methods:70 cases of viral pneumonia were randomly divided into two groups，the observation group was given heat-toxin Injection，0.5～0.6ml/（kg·d），day 1，intravenous drip;control group was given ribavirin injection，10～15mg/（kg·d），day1，intravenous drip.5 days a course of treatment in both groups.Results:Treatment of the disease after five days observation group was more effective than the control group（X^{2>/sup>11.3，P＜0.05）.Treatment efficacy of 5 days observation group was superior temperature control group（X2>/sup>11.61，P＜0.05）.Conclusion:The efficence of five days after the treatment of heat toxic Injection treating children with viral pneumonia is more effective than coutrol group，and thas good secrity worthy to be popularized.}

Key WordsViral pneumonia;Toxic Heat Injection;Drug Evaluation

熱毒寧是由青蒿、金銀花、梔子組成的，具有抗菌、抗病毒、鎮靜、降溫及提高免疫力的作用，還具有疏風解表、清熱解毒的功效。經過臨床引用，證明其對病毒性肺炎所致的發熱、咽痛、膿痰等具有良好的效果。2008年10月～2009年12月引用熱毒寧注射液治療病毒性肺炎取得良好療效，現總結報告如下。

資料與方法

選擇突然高熱38～40℃，咳嗽、咳痰，肺部有固定啰音，胸片有肺炎體征，C反應蛋白和血白細胞不高，符合張梓荊主編的《小兒病毒性呼吸道感染與病毒性肺炎》的診斷標準。病毒性肺炎患兒70例，其中男40例，女30例，年齡1～10歲。隨即分兩組，觀察組38例，男20例，女18例；對照組32例，男18例，女12例。

治療方法：觀察組用熱毒寧（10ml/支）0.5～0.6ml/kg，加入生理鹽水100～150ml靜滴，1次/日，連用5天；對照組予以病毒唑10～15ml/kg，靜滴，1次/日，連用5天。兩組病例均于入院當日起給予治療，其他治療兩組類同。

治療標準：患兒首次給藥后2小時起，每隔2小時記錄體溫，共5次，給藥后第2、3天，記錄8：00和17：00的體溫變化。

疾病療效判斷標準^［1］：①痊愈：以用藥72小時后，體溫恢復正常，咳嗽、氣促、喘憋癥狀全部消失；治療5天后肺部體征消失，復查胸片正常，異常理化指標全部正常。②有效：治療72小時，體溫降低≥1.0℃，但未至正常，咳嗽、氣促、喘息癥狀緩解，治療5天后，肺部體征減輕，復查胸片好轉。③無效：未達到有效者或體溫升高。肺炎癥狀和體征未改善，總有效率（臨床痊愈+有效）/總例數×100%。

統計學分析：采用X^{2>/sup>檢查，P＜0.05為差異有顯著統計學意義。}

結 果

疾病療效觀察組總有效率81.6%，對照組59.4%，兩組統計學處理有顯著差異（X^{2>/sup>11.3，P＜0.05），見表1。}

表1 兩組疾病療效分析［n（%）］

注：X^{2>/sup>11.30，P＜0.05。體溫療效：觀察組總有效率86.8%，對照組53.2%，兩組統計學處理有顯著差異（X2>/sup>11.61，P＜0.05），見表2。}

不良反應：兩組均無皮膚瘙癢、皮疹、畏寒、發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、寒戰等過敏性反應。

討 論

病毒性肺炎是小兒最常見的疾病。目前治療病毒性肺炎引起的發熱，傳統中藥針劑“柴胡注射液”及“雙黃蓮注射液”雖有良好的退熱作用，但即時退熱效果不理想。從兩組的治療效果觀察中可以看出，熱毒寧針劑具有明顯的抗病毒、抗菌及退熱作用，對多種病毒有一定的抑制作用，有較好的抗炎、退熱作用^［2］，能有效增加抗體的免疫功能及提高免疫力。本研究結果顯示在疾病療效和退熱方面，觀察組和對照組總有效率81.6%、86.8%和59.4%、53.2%，從數據上看，觀察組總療效優于對照組，說明治療病毒性肺炎和退熱均有明顯療效，黃小民等報道^［3］，熱毒寧注射液治療上呼吸道感染能明顯降低發熱患者的體溫，顯著改善患者的癥狀及體征，熱毒寧注射液能較快、較好地解除兒童病人的發病癥狀和其他痛苦。試驗中未見明顯的毒副作用和不良反應，顯示該藥的安全性。

綜上所述，熱毒寧注射液治療兒童病毒性肺炎，能明顯降低發熱患兒體溫，顯著改善患兒的癥狀和體征，臨床試驗中未見明顯的毒副作用和不良反應，說明該藥起效快、療程短，療效確切，安全可靠，值得在臨床上進一步推廣使用^［4］。

表2 兩組體溫療效分析［n（%）］

注：X^{2>/sup>＝11.61，P＜0.05。}

參考文獻

1 王柏巖，王鳳英，崔霞.干擾素治療小兒病毒性肺炎療效觀察［J］.實用兒科雜志，1995，10（6）:35-42.

2 周衛芳，李偉.熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染伴發熱的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2006，7（21）:69.

3 董小民，柳于介，何火昱.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床研究.中國臨床藥理學治療學，2006，11（4）:410.

4 馮旰珠，周峰，黃茂.熱毒寧抗呼吸道合胞病毒（RSV.Long株）作用體外試驗研究.南京醫科大學學報（自然科學版），2007，9（27）:1009.