腫瘤病人的分期心理護理

在各種疾病中，數惡性腫瘤給予病人的精神壓力最大，心理變化過程最復雜，而且情緒波動較大，極易受外界不良刺激的影響，加之病人對惡性腫瘤的膚淺認識，加重了其對疾病的恐懼、疑慮、憂抑、絕望等許多不良情緒反應。一般惡性腫瘤患者大都要經歷懷疑否認期、憤怒發泄期、悲觀抑郁期、絕望頻死期、恢復平靜期等五個心理歷程。因此，根據病人不同階段的心理特征，進行分期心理護理，可減輕癌癥病人的心理壓力，逐步建立積極樂觀的情緒，對患者的治療及在提高病人的生存質量方面起著至關重要的作用。

懷疑否認期患者的情緒表現和心理護理

這個階段的患者，在突然得知自己患癌癥時，都難以接受得病的事實。此時情緒表現為：不安，煩躁，煩悶或反復去大醫院復查，極力否認得病的事實。這時病人獲得親屬的支持可以緩和沉重的心理壓力。作為家屬也可作以下三個方面的心理護理：①要多關心體貼病人，及時安撫患者的情緒，對病人合理要求應設法給予滿足。②不能急于向病人確認病情，因為對于正處于懷疑否認期的患者來說，這段時間正好可以減輕患者得病后心理上的壓力。③逐步在病人思想有所準備下，因人而異地選擇性告知病情。這樣不但可以使病人能更好地面對診斷與治療，也有利于建立良好的醫患關系，增加病人接受治療的依從性。

憤怒發泄期患者的情緒表現和心理護理

腫瘤患者一旦確認自己患了不治之癥，便會出現憤怒的情緒，我們把這一階段稱為憤怒發泄期。此時的患者常常出現強烈的憤怒和悲痛情緒，如哭鬧、恐慌、沖動，感到對世間的一切都無限的憤怒和不平，并把這種憤怒向周圍的人發泄。常常與親人，醫護人員發生吵鬧，這種不穩定情緒，會降低患者戰勝疾病的信心和正常生活能力。此時的心理護理應從以下兩個方面著手：①家庭方面的情感支持：此時處于憤怒發泄期的患者，及時獲得家庭的情感支持十分重要。因為，親人不僅僅是病人精神上、生活上的支柱，而且還是參與和開展各項康復活動的重要成員。此時獲得親人的諒解和安撫不但有利于康復護理目標的實現，而且，對病人的憤怒情緒，特別是戰勝病魔的勇氣，恢復正常的生活，是一種非常有利的支持。②醫護人員的言語支持：醫護人員給出的建議往往能左右患者的情緒。此時，作為醫護人員要及時了解患者的心理變化及心理動態，關切體貼病人，傾聽患者的感受，進行相關健康教育，糾正一些錯誤認識，從科學的角度讓患者恢復生活的勇氣，從而增強他們戰勝疾病的信心。

悲觀抑郁期患者的情緒表現和心理護理

很多患者在治療過程中，往往考慮到家庭的各種負擔及對疾病的悲觀預期而出現絕望、恐懼、焦慮的不良情緒，若這種情緒得不到及時緩解，持續時間過長則導致抑郁，并且如果家庭負擔過重，缺乏家人的關心，缺乏交流的渠道，負性情緒得不到及時發泄，可能會加重病情，從而導致患者生命期的縮短。此時，對患者的心理護理至關重要。①作為親屬應多給予患者體貼和溫暖，要淡化家庭負擔，努力消除患者心中的憂慮，使病人感受到精神支柱的力量，解決后顧之憂。②作為醫護人員應采取溫和、體貼、理解的語言和態度，積極幫助病人認識疾病的性質，告知患者大病醫保的政策法規等，使其明白戰勝自己消極悲觀抑郁情緒，在整個疾病治療過程中的重要作用，從而勇敢地面對疾病。

絕望頻死期患者的情緒表現和心理護理

當各種治療方法均不能起到良好的治療效果時，出現嚴重的并發癥或腫瘤的復發轉移時，患者都會出現絕望情緒，特別是腫瘤后期出現的難以忍受的疼痛使患者感覺到自己頻臨死亡，因此失去了生活的勇氣，并拒絕接受治療。當患者出現絕望情緒時，他們對醫務人員信任度對隨之降低，并出現了對治療采取排斥、絕對不依從的反抗情緒，而對于家屬、朋友的勸說也產生了對立情緒。此時的心理護理著重于調節患者的絕望悲觀情緒。家屬除一如既往地給予精神支持外，允許其發泄憤怒，并讓其最親密的人陪伴左右，給予關心和溫暖，以此調整患者的心態，積極配合治療。

恢復平靜期患者的情緒表現和心理護理

經過了上述幾期的考驗，患者基本已接受患病的事實，情緒也趨于平穩，對治療也采取了積極配合的態度，不再恐懼死亡。除家屬和醫護人員給予病人一貫的心理支持外，很多病情已發展到末期的患者會選擇回家度過，因為家庭是患者非常熟悉和溫暖的地方，讓其參與到熟悉的環境中來，能喚起患者生存的勇氣。而作為親屬來說，要用行動來告訴患者：回家，并不意味放棄，并不意味著結束。醫護人員要指導家屬學會疾病的簡單護理，并囑咐家屬時刻陪伴患者，在情感上給予全部的關懷、在生活中給予體貼入微的照料，這些都可給患者以極大的安慰，能使患者樂觀面對生活，也有利于延長患者的生存時間。這樣，家屬所顯示的非凡精力和力量會伴隨患者充實、自信地度過有生之年。

總之，隨著心身醫學的不斷發展，心理護理已被廣泛應用于臨床。人們已逐步認識到，人的精神因素與全身機能活動之間的密切聯系，心理狀態的好壞直接影響了癌癥患者的治療及預后。因此，科學地掌握癌癥患者的心理狀態，讓病患家屬和醫護人員及時為患者提供有效地心理護理，對疾病的治療和康復都起著積極的作用。