ABC分類法在基層醫院藥品采購\\庫存中的應用

作者單位：161041 齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院（孫立冬，崔立然）；黑龍江中醫藥大學（崔立然）

通訊作者：孫立冬

【摘要】 目的 提高醫院藥品采購及庫存的科學性與合理性。方法 利用ABC（Activity Based Classification）分類數學模型確定醫院最佳藥品采購、庫存計劃，在實施中與原來的采購模式進行比較。結果 利用本方法設計制定的醫院藥品采購計劃在保障供應、保障資金周轉、降低采購成本、提高工作效率等方面具有明顯優越性。結論 ABC分類法在基層醫院藥品采購中具有極大的應用價值。

【關鍵詞】 ABC分類法； 藥品采購

醫院藥品采購管理是醫院經濟管理中的重要環節，合理采購和儲備藥品是降低藥品資金占用，藥品倉儲科學管理的有效途徑。因此確定合理的藥品數量，是醫院藥品管理中亟待解決的問題，從而使總相關成本降至最低。

在我國的許多醫療機構中，藥品收入已經占到其總收入的一半以上【sup】［1］【/sup】，醫院根據自身實際情況，為了規范藥品采購行為，加強藥品使用監控，合理控制藥品使用比例，以保證藥品安全、有效、價格合理【sup】［2］【/sup】。

ABC分類方法的基本思路是將醫院的采購、庫存按其占用資金的多少，依次劃分為A、B、C三大類，強調重點原則，將重心放在重點藥品上，增強其針對性，提高采購、管理效率的目的【sup】［3］【/sup】。

1 目前筆者所在醫院采購成本現狀分析

由于醫療體制、藥品加價機制等深層次的原因，藥品集中采購的成果尚難真正惠及老百姓，其成果往往被各種畸形的方式所削弱。沒有數據的精確統計，如藥品常用量、每次訂購的固定成本、平均每次庫存的費用等，更無法做到經濟訂購批量（EOQ）模式，就難以得到理想的最佳訂購批量；缺少準時（just in time）制庫存管理模式支持。所謂準時制庫存管理就是在恰當的時間進行藥品的訂購和發送，且保證成本最低，藥品既不會積壓，也不會缺貨【sup】［4］【/sup】。

2 ABC分類法的步驟

2.1 收集數據 根據藥庫原料庫存情況，提出具體的分析對象和分析內容，收集有關數據，對庫存原料的平均資金占用額進行分析，了解哪些原料占用資金多，便以實行重點管理。首先藥品分為三類。價格便宜且較為常用的品種為一類藥品，價格較為昂貴的劃為二類藥品，價格昂貴的藥品為三類藥品。本院的常規供應藥品（西藥）品種為600種左右，一類藥品約為420種，占總品種數的70%；二類藥品120種，約為20%；三類藥品60種，約為10%。

2.2 處理數據 對收集來的數據資料進行整理，計算出各種物品的平均資金占用額。

2.3 ABC分析法統計 通過對每一類藥品年周轉次數、年周轉品種次、每月采購品種數占購藥經費比例，月采購品種總數等因素分析，找出每一類藥品最佳的批采購量和采購次數。通過對每一類藥品的消耗金額進行統計，算出一類藥品占總消耗金額的30%；二類藥品占20%；三類藥品占50%。確定一類藥品批采購量為6個月消耗量，二類藥品批采購量為2個月消耗量，三類藥品批采購量為1個月消耗量，可作為本院最佳的藥品采購計劃。

3 結果

3.1 藥品采購及時，庫存情況減少，搶救藥品、緊缺藥品及各種常備藥品不斷，保證臨床藥品供應。

3.2 掌握藥品信息及醫療信息，隨時了解掌握新藥情況，能配合和滿足醫療及患者的需要，避免新藥庫存積壓的現象。

4 討論

ABC分類法，又稱巴雷托分析法，它是根據事物在技術或經濟方面的主要特征，進行分類排隊，分清重點和一般，從而有區別地確定管理方式的一種分析方法。主要指導思想是，在任何特定的群體、事件中，重要的因素常只占少數，影響、支配著整個群體或某一事件的發生和發展，而不重要的因素則占多數，即“關鍵的少數與次要的多數”。

4.1 醫院使用的藥品一般都在幾百種以上（僅西藥而言），每次采購品種及數量將是一個復雜甚至是難以完成的艱巨任務。如果沒有一個好的管理策略，就有可能造成需要采購的藥品沒有及時采購，影響對臨床的供應，或者是暫時不需要采購的藥品而做了過多的采購，造成庫存的積壓【sup】［5］【/sup】。為了使藥品采購、庫存更合理，筆者建議用ABC分類法進行研究，并應用科學的理論數據采購工作，定能使庫存量趨于合理。

4.2 不足之處 ABC分類標準過于單一，主要按庫存物品所占資金數量進行分類，沒有考慮到采購難易度、采購提前期、供方壟斷、生產依賴性因素，具有一定的片面性。因此，改進擴展ABC分類法，結合采購難易度、采購提前期、供方壟斷生產依賴性等因素，利用計算機仿真軟件，進行自動分析。

綜上所述，ABC分類法不但適用于藥品，而且還適用于其它物資。把有限的精力放在重點物資管理上，提高管理效率，節約流動資金占用量，對醫院的管理具有十分重要的理論意義和現實意義。

參 考 文 獻

［1］ 欒瀟瀟，陳盛新.醫療機構藥品采購模式的比較及影響因素分析.藥學實踐雜志，2008，26（6）:415.

［2］ 鐘小斌，黃振光.我院藥品采購管理及使用監控中國藥房，2010，21（21）:1934-1936.

［3］ 張俊才.ABC分類法在醫療用品庫存管理中的應用.中國醫學裝備，2004， 1（1）:8-9.

［4］ 陳靜，陳盛新.醫療機構藥品采購與庫存控制.藥學實踐雜志，2008，26（6）:476-479.

［5］ 李海洋.ABC分類法在藥品庫存管理中的應用.當代醫學，2009，2（4）:19-20.

（收稿日期：2011-04-14）

（本文編輯：陳丹云）