花式IUD與愛母IUD應用效果分析

作者單位：266400 山東省膠南市濱海街道辦事處計劃生育服務站

通訊作者：譚玉英

【摘要】 目的 觀察放置花式宮內節育器（HCu280IUD）與愛母IUD的臨床使用效果。方法 對自愿要求放置IUD避孕而無禁忌證的育齡婦女分別放置HCu280IUD和愛母IUD，各300例，分別于放置后3、6、12和24個月進行隨訪，比較兩種IUD的脫落率、異位率、帶器妊娠率、續用率及各種不良反應發生率。結果 花式IUD與愛母IUD兩種IUD年累積帶器妊娠率分別為每百婦女年2.33和2.67，差異無統計學意義（P＞0.05）；2年累積脫落率分別為每百婦女年3.0 和10.0，差異有統計學意義（P＜0.05）；2年累積因癥取出率分別為每百婦女年4.33 和5.33，差異有統計學意義（P＜0.05）；2年累積續用率分別為每百婦女年90.33 和82.0，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 花式IUD與愛母IUD兩種IUD均具有較好的臨床效果，其中花式IUD的不良反應更少，具有較好的有效性和可接受性。

【關鍵詞】 育齡婦女； 宮內節育器； 效果； 副反應

The effect analysis of fancy IUD and love mother IUD TAN Yu-ying.Jiaonan Binhai Sub-district Offices Family Planning Service Center，Jiaonan 266400，China

【Abstract】 Objective To observe placed fancy intrauterine device （HCu280IUD） and love IUD clinical use mother effect.Methods Voluntary requirements placed IUD contraceptive without contraindication women of childbearing age respectively HCu280IUD and love mother placed IUD each 300 cases， in place after 3 months， 6 months， 12 and 24 months follow-up， compares two kinds of IUD peeling of rate， ectopic pregnancy rates with device rate， YongLv and various kinds of side effects， renewal incidence.Results Two IUD2 year accumulate bring ware pregnancy rates separately for every 100 women in 233 and plus 2.67， difference was statistically significant （P>0.05）. 2 year accumulate shedding rates separately for every 100 women 3.0 and 10.0， difference was statistically significant （P<0.05）. 2 years of accumulation for disease remove rate per 100 women respectively in 4.33 and 5.33， differences are statistically significant （P<0.05）. 2 year accumulate renewal YongLv separately for every 100 women 90.33 and 82.0， difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Fancy IUD and love IUD IUD were two female has better clinical effects， including fancy IUD repercussion less some， and has good effectiveness and acceptability.

【Key words】 Women of child-bearing age; Intrauterine device; Effect analysis; Side effects

放置宮內節育器（IUD）是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的節育方法，是我國應用最廣泛的避孕方法之一。由于IUD推陳出新日趨完善，降低了放置后出血和疼痛的發生率，提高了續用率，為防止妊娠提供了有效的保障。花式IUD與愛母IUD是兩種新型IUD【sup】［1，2］【/sup】。本文觀察新型花式IUD的避孕效果和不良反應發生情況，并與愛母IUD進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年6月～2009年6月來本站要求放置 IUD避孕的已婚育齡婦女600例，放置IUD而無禁忌證者，同意定期隨訪。置器時間為月經間期（月經干凈后3～7 d）和陰道分娩后3個月或剖宮產術后6個月以上的哺乳期（排除妊娠）。以就診順序編號，按編號奇偶數分成兩組，在患者不特別要求IUD種類的情況下，奇數組放置花式IUD，偶數組放置愛母IUD。放置花式IUD 300例，放置愛母IUD 300例，兩組年齡分別為（30.5±4.5）歲、（ 30.4±4.6）歲，孕次分別為（2.6±1.2）次、（2.7±1.1）次，產次分別為（1.5±0.2）次、（1.5±0.3）次，IUD使用史、宮腔縱徑、子宮底厚度等情況基本一致，兩組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 材料 花式IUD由沈陽新欣醫保用品廠生產。愛母IUD由遼寧愛母醫療科技有限公司生產。

1.3 方法 放置前均嚴格按置器常規要求進行術前詢問、檢查、準備、消毒，并嚴格按照兩種IUD的放置步驟進行操作。術畢，填寫相關手術記錄，并告知術后注意事項及隨訪時間。

1.4 隨訪 在放置IUD后3、6、12、24個月各隨訪一次，按統一表格進行隨訪并登記，詢問并記錄主訴，進行婦科檢查，且進行B超監測，以便及時發現IUD的異位及脫落。不良反應根據對象主訴判斷，經量增多為主訴月經量超過平時2倍，經期延長為月經期超過7 d，不規則出血、腰腹疼痛和白帶增多等根據患者主訴判斷。

1.5 統計學處理 對研究數據進行審核、復核。使用SPSS 16.0統計軟件進行數據錄入和分析，并就數據進行生命表分析，對必要數據進行Logistic多因素分析。

2 結果

2.1 使用效果 見表1。從表1中可見，觀察24個月，兩組均無IUD穿孔和盆腔感染發生。與IUD相關的終止情況具體如下。

2.1.1 帶器妊娠 愛母組帶器妊娠率略高于花式組，但差異無統計學意義。

2.1.2 脫落 愛母組脫落率高于花式組，差異有統計學意義。

2.1.3 因癥取出 愛母組因疼痛和（或）出血高于花式組，差異有統計學意義。

2.1.4 續用率 兩組IUD 24個月累積續用率分別為每百婦女年90.33和82.0， 差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應 從表2可見，兩組在放置IUD后，3個月不良反應較多，隨著放置時間的處長，花式IUD與愛母IUD不良反應都漸漸減少。花式IUD組在3、6、12、24個月的隨訪中，經量增多、經期延長、腰腹疼痛和白帶增多等不良反應低于愛母IUD組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組IUD使用3、6、12和24個月終止情況（n，%）

表2 兩組IUD置器后不同時期副反應發生情況比較（n，%）

3 討論

花式和愛母兩種IUD減少帶器妊娠的效果已得到廣泛認可，從本文數據可以看出，花式IUD與愛母IUD均安全有效，24個月續用率分別達到每百婦女年90.33 和82.0。不良反應主要是脫落、疼痛和出血。24個月累積脫落率分別為每百婦女年3.0 和 10.0。

花式IUD銅表面積為280 mm【sup】2【/sup】。銅絲直徑適當，耐腐蝕，銅螺旋管排列科學，釋放銅離子形成上下兩道防線，增強了殺精子效果，置入后雙臂兩端懸掛子宮角處，不易脫落和下移，脫落率低，續用率高，仿人體子宮生理形態和機能特點設計，整體呈“Y”型，雙臂開放，彈性良好，可隨子宮舒縮而變化，適合各種類型子宮放置，IUD整體柔軟，體積較小，雙臂兩端和尾部套有醫用硅膠管，對子宮內壁的摩擦刺激小，不嵌頓，不損傷，不良反應輕微，安全實用，可接受性強，開放的雙臂可并攏，放置時不需測量子宮橫徑和擴宮，一次到位。

本研究顯示，愛母IUD24個月累積脫落率高于花式IUD的可能原因為：（1）愛母IUD的形狀雖與宮腔形態呈順應性，但由于其具有超彈性，而易被排出、移位。（2）放置過程中，握持手柄使IUD中途被推出或者導管前端抵達宮底后，沒有捏住手柄，使手柄和導管一同向外退出，從而使IUD放置不到位。

愛母IUD 24個月累積副反應高于花式IUD的可能原因為：愛母IUD的兩臂端具有高支撐力，刺激宮角可能更易導致腰腹疼痛、經量增加、經期延長發生。

綜上所述，花式IUD作為一種新型IUD，避孕效果好，脫落率低，適用范圍廣，操作簡便，特別是在不良反應方面優勢明顯，適合敏感體質的婦女選用，可以提高IUD使用的可接受性。

參 考 文 獻

［1］ 馬素文.中國宮內節育器的種類、質量及使用現狀.中國計劃生育學雜志，1993，（1）：50.

［2］ 孫東波.GyneFixINIUD與MCuIUD 、MLCuIUD臨床對比觀察.中國計劃生育學雜志，2008，16（1）：55-56.

（收稿日期：2011-04-18）

（本文編輯：陳丹云）