心理護理在實施胎兒監護孕婦中的應用

作者單位：518028 廣東省深圳市婦幼保健院

通訊作者：鄧惠敏

【摘要】 目的 分析探討心理護理在實施胎兒監護的孕婦中的效果，評價其臨床應用價值。方法 選取本院門診進行胎兒監護的孕婦共90例，按隨機法分為對照組和心理護理組，每組各45例。對照組實施臨床常規護理，心理護理組在對照組的基礎上實施心理護理，通過問卷及滿意度調查表對孕婦的相關情況進行評價。結果 心理護理組孕婦緊張情緒比例較對照組顯著下降，差異具有統計學意義（P＜0.05）；心理護理組在護患溝通、服務態度、受尊重等方面的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 對實施胎兒監護的孕婦進行心理護理，加強對孕婦的溝通交流，充分體現了現代化護理模式的內涵，提高了孕婦的滿意度及護理服務質量，胎兒監護收到了最佳效果。

【關鍵詞】 胎兒監護； 孕婦； 心理護理； 應用

The application of psychological care in the implementation of fetal monitoring of pregnant women DENG Hui-min，PENG Chu-yuan，LI Xiao-bo.Maternal and Child Care Service Centre of Shenzhen，Shenzhen 518028，China

【Abstract】 Objective To investigate the psychological care of pregnant women in the implementation of the effect of fetal monitoring， evaluation of its clinical value.Methods Fetal monitoring in our hospital a total of 90 cases of pregnant women were randomly divided into control group and psychological care group， n45 cases. Implementation of control group clinical routine care， psychological care group were based on the implementation of the psychological care and satisfaction through questionnaire survey of pregnant women to evaluate the relevant circumstances.Results Tension in psychological nursing group the proportion of pregnant women decreased significantly compared with the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; psychological care group in the nurse-patient communication， attitude，respect and other aspects of satisfaction was significantly higher in the difference was significant （P<0.01）.Conclusion Fetal monitoring the implementation of psychological care for pregnant women， enhance the communication between pregnant women， fully embodies the meaning of modern nursing model to improve the satisfaction of pregnant women and nursing service quality， and fetal monitoring has received the best results.

【Key words】 Fetal monitoring; Pregnant women; Psychological care; Application

胎兒監護是現代醫院產科工作的必要手段【sup】［1］【/sup】，大多數孕婦對胎兒監護缺乏認識及經驗，再加上監護儀帶子捆綁腹部，孕婦常產生緊張、恐懼等心理情緒，影響胎兒監護判斷效果。隨著現代醫學模式的轉變，要求醫護人員不但要重視生理因素對孕婦的影響，更應關注孕婦心理因素的影響。為了能對胎兒監護結果做出準確的判斷，給予處于胎兒監護中的孕產婦心理護理，提高胎兒監護的效果及門診胎監室的護理質量?，F就心理護理在本院實施胎兒監護的孕婦中的效果進行分析探討，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集本院門診胎兒監護室2010年9月～2010年12月期間進行胎心監護的孕婦90例，病例納入標準均符合：（1）無妊娠及其他并發癥；（2）既往無精神病史及心理障礙者；（3）自愿合作，能理解配合調查內容者。其中孕婦年齡19～41歲，平均26.7歲；孕周28～42周，平均孕周34.8周；文化程度：大學及其以上18例、高中及初中57例、初中以下15例。按照入院順序隨機分為對照組和心理護理組，每組各45例。兩組在年齡、孕周、文化程度及心理等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：對照組患者給予門診胎監室常規護理。心理護理組：在對照組常規護理的基礎上，實施心理護理。心理護理措施主要包括：（1）醫學知識普及與健康教育，對孕婦監測前講明胎兒監護的相關情況與注意事項等；（2）營造溫馨舒適的氛圍，溫馨的環境氛圍能穩定孕婦情緒，使得孕婦積極主動地配合操作；（3）護理人員進行熱情服務，熱情接待，保持微笑，將人性化關懷融入胎兒監護的護理中；（4）增加護理人員與孕婦的溝通交流，耐心向孕婦解釋胎兒監護的重要性，取得他們的合作。

1.3 指標測定 采用自行設計的問卷對兩組接受胎兒監護檢查的孕婦的平靜、愉悅、緊張等情緒進行測定；同時設計患者滿意度調查表，其中調查表包含有滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，其中滿意度（%）1-（不滿意人數/總調查人數）。滿意度的內容包括：環境設施、護患溝通、技術操作、服務態度、受尊重等5個方面，共發放問卷及滿意度測評表各90份，全部回收，有效回收率為100%。

1.4 統計學方法 所得數據用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用率表示，兩組比較采用卡方檢驗，檢驗水準α0.05，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦情緒比較 見表1。

2.2 兩組滿意度比較 見表2。

表1 兩組孕婦情緒比較 n（%）

表2 兩組滿意度情況比較（n，%）

3 討論

在現代化競爭激烈的醫療市場中，滿足患者全方位的需求是醫院立足的根本。孕婦作為一個身心具有特殊性的群體，絕大部分孕婦可能是第一次進行胎兒監護，護理人員不加解釋就在腹部捆上連有電線的探頭進行胎兒監測，必定會引起孕婦的驚恐不安和擔心，甚至操作遭拒。臨床實踐證明，孕婦在應對目前臨床常用胎兒監護檢查時，表現出愉悅、平靜、緊張等不同的情緒反應【sup】［2］【/sup】。因此，在監護過程中，操作應準確、規范、輕柔，減少不必要的可能增加孕婦負擔的操作，同時注意建立良好的護患關系，合理運用心理護理，使監護工作順利進行。

針對胎兒監護中各個環節孕婦產生的不同情緒，護理人員應進行合理的心理護理。在進行胎兒監護前，護理人員應針對不同的個體向孕婦及家屬運用通俗易懂、準確精練的語言介紹胎兒監護的常規監護方法及其特點，尤其強調該監護對母子均無創傷，提高孕婦的認知水平，一定程度上減輕孕婦的緊張情緒，使孕婦保持良好的心態和積極的態度。在胎兒監護時運用心理護理，營造溫馨的環境氛圍，提供熱情服務及有效的護患溝通交流，給孕婦多些解釋、多些安慰、多些幫助、多些溫暖，使孕婦對監護人員產生信任和親切感【sup】［3］【/sup】。在整個監護過程中，對于監護時情緒表現異常緊張者，應及時主動與之溝通，隨時了解和發現孕婦的心理問題【sup】［4］【/sup】，針對不同原因給予積極地疏導和安慰，消除孕婦各種思想顧慮，保持最佳的心理狀態。結果顯示：心理護理組孕婦緊張情緒比例較對照組顯著下降，差異具有統計學意義（P＜0.05）；心理護理組在護患溝通、服務態度、受尊重等方面的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。表明對實施胎兒監護的孕婦進行心理護理，加強對孕婦的溝通交流，有效地提高了孕婦的滿意度及護理服務質量，很好地改善了孕婦緊張等情緒，胎兒監護能收到最佳效果。

參 考 文 獻

［1］ 關若山.在胎兒監護中對宮縮的監測的護理體會.國際醫藥衛生導報，2006，12（18）:98-99.

［2］ 于秀梅.產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預.中國婦幼保健，2007，22（6）:858-859.

［3］ 謝雪玲，石宏英，黎鳳娟.人文關懷在門診胎兒監護室中的實施.基層醫學論壇，2009，13（4）:288-290.

［4］ 杜鳳英，譚迎春，周健.胎兒監護干預對孕婦情緒影響調查及心理護理.齊魯護理雜志，2009，15（2）:13-14.

（收稿日期：2011-04-19）

（本文編輯：陳丹云）