自我教育和人生規(guī)劃在醫(yī)學(xué)本科生教育中的意義

基金項(xiàng)目：桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（JG2010C11）

作者單位：541001 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

通訊作者：高燕

【摘要】 在校期間是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期。自我教育和人生規(guī)劃對醫(yī)學(xué)本科生清楚認(rèn)識(shí)自我，正確定位自我有重要意義。及時(shí)協(xié)助他們做好自我人生規(guī)劃、深化自我教育，能幫助醫(yī)學(xué)生最大程度的開發(fā)自己的潛力，不斷提高自身醫(yī)術(shù)修養(yǎng)，形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 自我教育； 人生規(guī)劃； 醫(yī)學(xué)教育

無職業(yè)方向、無人生規(guī)劃、無準(zhǔn)確定位、不能清楚認(rèn)識(shí)自己，這就是目前大學(xué)生迷茫的現(xiàn)狀^［1］。醫(yī)學(xué)本科生多困惑于如何讓自己適應(yīng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如何更好的完成學(xué)業(yè)成為一名醫(yī)生，如何做一個(gè)社會(huì)所需要的合格醫(yī)生，如何在競爭中走在同行的前列，成為自己為之奮斗的醫(yī)學(xué)事業(yè)中的佼佼者。及時(shí)的人生規(guī)劃和主動(dòng)自我教育，將對他們有莫大的幫助。

人生規(guī)劃和自我教育是成功醫(yī)生的必經(jīng)之路。兩者密不可分。不做好人生規(guī)劃，自我教育無從談起，就算勉強(qiáng)為之，也是盲人摸象，漫無目的；做不到自我教育，再好的人生規(guī)劃也只虛有其表，最終結(jié)局只會(huì)是水中撈月，望洋心嘆。做好人生規(guī)劃和自我教育，首先要認(rèn)知自我，然后在認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上規(guī)劃自我，自我教育需貫穿在整個(gè)學(xué)習(xí)、工作過程中。

1 認(rèn)知自我

認(rèn)知自我，即理性地了解、認(rèn)識(shí)自我，正確的分析評估自我。俗話說“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”。認(rèn)知自我就是要做到“知己”。客觀、全面的自我評估，正確自我定位，是科學(xué)進(jìn)行人生規(guī)劃的前提，是自我教育的基礎(chǔ)。基于自身的優(yōu)缺點(diǎn)、能力、愛好、習(xí)慣、經(jīng)歷，規(guī)劃人生和自我教育，才不會(huì)是空中樓閣，才有實(shí)現(xiàn)的可能。

從高考的壓力下釋放出來，剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)本科生往往感覺到迷茫和無助。調(diào)查顯示，大學(xué)生中僅有12%的人了解自己的個(gè)性、興趣和能力；18%的人清楚自己職業(yè)發(fā)展面臨的優(yōu)勢與劣勢；清楚地知道自己喜歡和不喜歡的職業(yè)是什么的人只占16%^［2］。每個(gè)人都是不同的個(gè)體。人與人之間都存在天賦上的差異，家庭環(huán)境和成長經(jīng)歷上的差異。迷茫中的學(xué)生不防先靜下來，冷靜客觀地對自己的興趣、性格、能力、人格、價(jià)值觀等進(jìn)行全方位的評價(jià)和分析。了解自己到底喜歡什么、擅長什么、想干什么、能干什么、適合干什么，明確自己的價(jià)值觀。在此基礎(chǔ)上能夠確定自己未來所需要從事的專業(yè)，并且相應(yīng)地制定近期、中期和長期目標(biāo)，才能夠在目標(biāo)引導(dǎo)下規(guī)劃自己的人生并逐步有序的實(shí)現(xiàn)規(guī)劃。

人本主義學(xué)家菲茲提出五種自我概念：生理我、道德倫理我、心理我、家庭我和社會(huì)我。正確分析評估自我，也就是在以上五種層面上對個(gè)人內(nèi)在優(yōu)勢的認(rèn)定與外在條件進(jìn)行客觀的分析，明確自我具有哪些競爭優(yōu)勢^［3］，找到對自我的肯定和認(rèn)同。

認(rèn)知自我是一個(gè)漫長的動(dòng)態(tài)過程。每個(gè)個(gè)體隨著個(gè)體價(jià)值觀、家庭環(huán)境、工作環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的變化，每個(gè)人的人生期望都有或大或小的變化。進(jìn)入大學(xué)僅僅是一個(gè)新的開始，只是經(jīng)過自己的努力讓自己走進(jìn)了一個(gè)新的空間，這個(gè)空間里有更多的知識(shí)需要學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)生還要在成長過程中不斷總結(jié)自我、完善自我認(rèn)知。有意識(shí)的主動(dòng)全面認(rèn)識(shí)自我及所處環(huán)境，合理定位，合理規(guī)劃，不斷激發(fā)自己的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高自身綜合素質(zhì)，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起對自己未來的責(zé)任，順利實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。

2 認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)復(fù)雜的體系，內(nèi)容廣博，知識(shí)性、實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)療工作中理解、分析疾病和病情變化的基礎(chǔ)。其內(nèi)容龐雜、枯燥，記憶的知識(shí)點(diǎn)多，是醫(yī)學(xué)生在校期間的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。而且隨著科學(xué)和社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，內(nèi)容不斷擴(kuò)張。只要身處此行業(yè)內(nèi)，就要不斷接受、學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)。醫(yī)生診治病人就是在實(shí)踐中將醫(yī)學(xué)知識(shí)操作應(yīng)用。針對每個(gè)病例，利用自己掌握的醫(yī)療知識(shí)理解，推理，分析患者的疾病和病情變化，用自己掌握的醫(yī)療技術(shù)，解決患者的病痛，治愈疾病。

在目前生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)療過程包括相輔相成的兩大方面內(nèi)容：一方面是自然科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)治患者肉體上的痛苦疾患；另一方面是社會(huì)科學(xué)的人文關(guān)懷，解決患者精神上的痛苦和障礙。除了醫(yī)治患者肉體上的痛苦以外，更重要的是解決患者精神上的痛苦。

每個(gè)患者都是精神和物質(zhì)的綜合體。除了病情的個(gè)體差異外，各種層次各種生活環(huán)境的患者的背景、經(jīng)歷、觀念、心態(tài)千差萬別，只有心懷仁慈，充分理解和關(guān)懷患者，才能得到患者的理解與支持，走進(jìn)病人的物質(zhì)與精神世界，給患者科學(xué)診治的同時(shí)給予人文關(guān)懷促進(jìn)患者的康復(fù)^［4］。醫(yī)生對患者的態(tài)度和情感對患者疾病的轉(zhuǎn)歸和治療的滿意度也會(huì)產(chǎn)生明顯影響。

醫(yī)生是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，要求具備充沛的精力、無私的奉獻(xiàn)精神、執(zhí)著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的同情心和責(zé)任感。需要培養(yǎng)既注重細(xì)節(jié)，又注重整體的敏銳觀察能力。兼具對疾病的冷靜和對患者的熱情，對疾病的管理意識(shí)和對患者的服務(wù)意識(shí)。面對患者時(shí)，要有自信心、自控力和決斷力。同時(shí)還要具有協(xié)調(diào)意識(shí)、合作精神和足夠的靈活性、包容性。

從走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂開始，要認(rèn)識(shí)并接受學(xué)醫(yī)的終身性，工作的風(fēng)險(xiǎn)性和接診病人的藝術(shù)性。通過不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)大自己醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣度和深度，學(xué)會(huì)面對各色患者并取得他們的信任，完善自己的學(xué)術(shù)修養(yǎng)和人文素質(zhì)修養(yǎng)。學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)良好的人文情感和溝通能力，只有把兩方面都學(xué)好了，才能最大程度的開發(fā)自己醫(yī)學(xué)生涯的潛力。

3 規(guī)劃自我

多數(shù)大學(xué)生對自身的定位和未來的職業(yè)方向并沒有清晰的目標(biāo)和計(jì)劃。部分學(xué)生將“走一步算一步”作為自己的處世信條，指望畢業(yè)之前 “一站式”解決職業(yè)規(guī)劃問題，或者不能根據(jù)自生實(shí)際情況和能力條件規(guī)劃人生。結(jié)果他們在整個(gè)大學(xué)期間，不知道自己想學(xué)點(diǎn)什么，能學(xué)些什么，該學(xué)些什么。最后虛度了光陰，耽誤了自己，荒廢了學(xué)業(yè)，以至于在走入社會(huì)后在競爭中處于劣勢。

大學(xué)生的人生規(guī)劃主要包括大學(xué)期間的學(xué)習(xí)規(guī)劃、職業(yè)規(guī)劃、家庭規(guī)劃和生活規(guī)劃。學(xué)習(xí)規(guī)劃是職業(yè)規(guī)劃的序曲和前奏，家庭規(guī)劃和生活規(guī)劃必須建立在職業(yè)的基礎(chǔ)上，所以人生規(guī)劃的重心是職業(yè)規(guī)劃。大學(xué)階段是職業(yè)的主要準(zhǔn)備期，職業(yè)規(guī)劃能為學(xué)生指明方向、確立目標(biāo)。因?yàn)橛辛饲逦哪繕?biāo)，進(jìn)而明確了努力方向，才能腳踏實(shí)地朝著既定的目標(biāo)前進(jìn)。

職業(yè)規(guī)劃是在正確自我定位的基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)現(xiàn)狀和社會(huì)需要，根據(jù)自己的能力、個(gè)性、興趣等方面的特點(diǎn)確定與之相符合的職業(yè)目標(biāo)，分層次、分階段、分任務(wù)逐級做好各階段的規(guī)劃并逐步實(shí)施。不是一次性完成“選擇”，要從長計(jì)議。經(jīng)初步規(guī)劃后，在個(gè)體的成長過程中，隨著個(gè)人身體和心理的發(fā)展，結(jié)合個(gè)體價(jià)值觀、家庭環(huán)境、工作環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的變化，不斷調(diào)整、修正、完善。規(guī)劃時(shí)應(yīng)有一定的彈性，留有合理的變動(dòng)余地，來應(yīng)對這些可變因素。

好的職業(yè)規(guī)劃能夠最大程度地幫助人們解決明確職業(yè)定位、確立清晰的職業(yè)目標(biāo)、尋求最佳的發(fā)展道路這三大問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有職業(yè)中只有5% 的人能真正獲得成功，而他們之所以成功的共同點(diǎn)都在與他們?yōu)樽约旱穆殬I(yè)生涯早早確定下明確的目標(biāo)，并且始終堅(jiān)持^［5］。

對于醫(yī)學(xué)生來說，職業(yè)的大方向已經(jīng)定下來。在了解自我和學(xué)習(xí)的專業(yè)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)生要及時(shí)制定自己人生規(guī)劃。畢業(yè)以后是想做研究，當(dāng)醫(yī)生，還是從事其他與醫(yī)藥相關(guān)的行業(yè)？如果準(zhǔn)備當(dāng)醫(yī)生，適合什么專業(yè)？從事該專業(yè)需要掌握哪些知識(shí)，需要什么樣的職業(yè)能力？冷靜分析自己的優(yōu)勢和劣勢，為自己想要從事的專業(yè)做出行之有效的計(jì)劃。如何在學(xué)校充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，通過哪些訓(xùn)練、學(xué)習(xí)彌補(bǔ)自己的劣勢，為將來的職業(yè)工作打好基礎(chǔ)。

最了解自己的人是自己。作為一個(gè)成年人，完全有能力進(jìn)行自我分析，靠自己規(guī)劃自己的人生。與其寄希望各種機(jī)構(gòu)花哨的職業(yè)規(guī)劃，不如自力更生，自我規(guī)劃。如果面對自己的勇氣都沒有，何談?dòng)雍兔鎸θ松缆飞系拇煺酆褪。?/p>

只有盡早樹立和增強(qiáng)自我規(guī)劃意識(shí)，客觀認(rèn)識(shí)自我，了解社會(huì)，結(jié)合社會(huì)現(xiàn)狀確立與自己的能力和興趣相符合的專業(yè)目標(biāo)，系統(tǒng)地規(guī)劃并根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件在不斷的修正自我的成長道路，才能事半功倍，通過主動(dòng)培訓(xùn)、教育，完成各階段的規(guī)劃目標(biāo)，構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)展自己專業(yè)相關(guān)知識(shí)的廣度和深度，提高自己的能力，讓自己在這個(gè)充滿競爭的社會(huì)上找到立足之地。

4 自我教育

培養(yǎng)自我教育能力不僅是教育的必要途徑，也是教育的重要目的之一。按照唯物主義的基本觀點(diǎn)， 內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件。內(nèi)心陶冶、自我教育是內(nèi)因，外部約束和教育是外因，醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)德品質(zhì)形成是變化，各種教育和約束歸根結(jié)底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。

自我教育能力， 指教育對象在接受教育者的教育和外部環(huán)境影響的基礎(chǔ)上形成的一種自覺的、能動(dòng)的自我選擇、內(nèi)化、反思、評價(jià)、調(diào)節(jié)、規(guī)范的主觀能力^［6］。是否具備自我教育能力是衡量創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。只有具備了自我教育能力，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，才可以主動(dòng)接受先進(jìn)的、正確的教育影響，抵制和克服消極影響，樹立正確的道德觀念，自我激勵(lì)、自我監(jiān)督、自我控制，有意識(shí)地調(diào)節(jié)自己的心理和行為，不斷提高自身醫(yī)術(shù)修養(yǎng)，形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)^［7］。

要做到有效的自我教育，首先要充分理解“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”的深刻內(nèi)涵，而不是聽信“只有不合格的老師，沒有不合格的學(xué)生”的誤導(dǎo)。在后者的誤導(dǎo)下，學(xué)生往往忽略自己才是學(xué)習(xí)行為的主體，把自己沒學(xué)到知識(shí)的原因歸咎于老師，寬慰自己，推脫責(zé)任。而對于已經(jīng)是成年人的大學(xué)本科生來說，沒有自制力，放縱自己的懶惰和無知，為自己不主動(dòng)學(xué)習(xí)找借口。其次，要注重自我教育的科學(xué)性、針對性、層次性和實(shí)踐性。提升自我教育能力，提高自我教育的效能。盡早接觸、了解與專業(yè)有關(guān)的信息、政策，有針對性地進(jìn)行職業(yè)信息的收集，主動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)所應(yīng)具備的知識(shí)，提高能力和素質(zhì)，對自己的規(guī)劃反復(fù)進(jìn)行調(diào)整和充實(shí)，刻意培養(yǎng)相應(yīng)的技能和素質(zhì)。多參加與自己未來職業(yè)有關(guān)的社會(huì)實(shí)踐。開闊思路，主動(dòng)思考，突破習(xí)慣性思維模式，用實(shí)際問題培養(yǎng)自己的發(fā)散性思維，學(xué)會(huì)從不同角度觀察分析問題。養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

自我教育能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展和自我完善的潛力，在自我認(rèn)識(shí)、自我評價(jià)、自我監(jiān)督、自我調(diào)節(jié)、自我激勵(lì)、自我控制等過程中自覺地教育自己、改造自己、規(guī)范自己、提升自我，超越自我。在攻克難關(guān)、處理問題的過程中學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題、處理問題的正確方法和手段， 自我教育、提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德修養(yǎng)。

人要對自己負(fù)責(zé)，特別是要對自己的行為和決定負(fù)責(zé)，要有勇氣承擔(dān)自己行為和決定的后果。不能總是企盼奇跡的發(fā)生，不能做語言上的巨人、行動(dòng)上的矮人。一分耕耘一分收獲，厚積才能薄發(fā)。與其最后妄自蹉跎，捶胸頓足，不如正視困難和挫折，及早自我規(guī)劃，自我培養(yǎng)。

如果人生規(guī)劃是成功的藍(lán)圖，自我教育則是成功鑰匙。醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，活到老，學(xué)到老，好醫(yī)生必然是終身的自我教育者。

5 老師的作用

在校期間是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期。目前多以教授書本知識(shí)為主，缺乏學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，缺少對醫(yī)學(xué)生人生發(fā)展與定位的實(shí)際指導(dǎo)。學(xué)生經(jīng)濟(jì)上不獨(dú)立，思想上對家庭和學(xué)校有著強(qiáng)烈的依賴心理，沒有自我規(guī)劃和自我教育的意識(shí)。結(jié)果是畢業(yè)后只有2.9%的同學(xué)認(rèn)為能很好地把在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)用到工作學(xué)習(xí)中去^［5］。

師者，傳道授業(yè)解惑者也。老師是學(xué)生的引路人，起引導(dǎo)、啟迪、提醒的作用。每位帶教老師都要注重人生規(guī)劃和自我教育的意義和重要性，并在授課時(shí)加以強(qiáng)調(diào)、引導(dǎo)。把人生規(guī)劃和自我教育理念貫穿大學(xué)教育的全過程和所有課程之中，引導(dǎo)學(xué)生從高考學(xué)習(xí)的應(yīng)試心理中走出來，讓他們明白為什么學(xué)，學(xué)什么，怎么去學(xué)。實(shí)施全程化、全員化的人生規(guī)劃和自我教育輔導(dǎo)。幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我教育和人生規(guī)劃的意義和作用，建立全面理性的自我認(rèn)識(shí)，清晰的自我定位，啟迪的他們獨(dú)立思考能力、正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好人生規(guī)劃并提醒他們及時(shí)實(shí)施、修正。幫組學(xué)生提高在問題面前自我發(fā)現(xiàn)、自我選擇、自我解決、自我提高的能力。學(xué)生是大學(xué)教育的主體，只有喚醒他們的自主意識(shí)，協(xié)助他們做好自我人生規(guī)劃、深化自我教育，才能使教育更加深入、更加有效。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 馬春明，王云潔.基于認(rèn)識(shí)自我探討大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的輔導(dǎo).西部大開發(fā)，2010，（5）: 161，172.

［2］ 孫磊，陳倩.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃探討.大眾文藝， 2010，（17）：255-256.

［3］ 高橋，王輝.大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo).北京：現(xiàn)代教育出版社，2008：7.

［4］ 王銳英.淺談醫(yī)學(xué)本科生人文素養(yǎng)的培養(yǎng).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（26）:185-186.

［5］ 史靈芝.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2010，12（05）: 302-304.

［6］ 張文璽.切實(shí)提高職工的自我教育能力.思想政治工作研究， 2000，10: 46

［7］ 宋佐東.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育過程中的自我教育探討.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（4）: 51-53.

（收稿日期：2011-02-10）

（本文編輯：陳丹云）