痰熱清注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎46例

【摘要】 目的 觀察痰熱清佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法 將82例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分成兩組，均給予抗炎、止咳化痰、鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療，治療組46例加用痰熱清注射液；對(duì)照組36例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液。均連續(xù)治療一周，觀察兩組療效。結(jié)果 治療組療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 痰熱清注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎有明顯療效。

【關(guān)鍵詞】 痰熱清； 毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是兒科常見(jiàn)疾病之一，多由病毒感染引起，臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、咳嗽、喘憋和呼吸困難等，本文選取筆者所在醫(yī)院2006～2009年收治的82例毛細(xì)支氣管患兒作相關(guān)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院住院患兒82例，均符合《兒科學(xué)》毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)^［1］。其中年齡范圍6個(gè)月～2歲，臨床表現(xiàn)為咳喘、呼吸急促以及發(fā)熱等，雙肺體征可聞及哮鳴音和濕啰音，血常規(guī)檢查基本正常，影像學(xué)X線片提示雙肺紋理模糊。將患兒隨機(jī)分為兩組，治療組46例，其中男30例，女16例，年齡6個(gè)月～1歲17例，1～2歲29例。對(duì)照組36例，其中男25例，女11例，6個(gè)月～1歲13例，1～2歲23例。

1.2 方法 兩組患兒均給予抗炎、止咳化痰、鎮(zhèn)靜、利尿、吸氧等治療，部分發(fā)生心力衰竭者給予靜脈注射西地蘭強(qiáng)心治療。治療組在原綜合措施基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），按體重0.3～0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液中稀釋后靜滴；對(duì)照組在一般治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液稀釋后靜脈滴注，2～4 ml/d。兩組病例治療時(shí)間均為一周。每天記錄兩組患兒臨床癥狀及體征變化等情況。

1.3 療效判定 顯效：治療后5 d內(nèi)咳喘、發(fā)熱癥狀消失，陽(yáng)性體征消失；有效：治療后5 d內(nèi)上述癥狀、體征好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后5 d內(nèi)癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)^［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，采用χ²檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒經(jīng)痰熱清注射液輔助治療后，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，癥狀和體征消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒。治療組顯效、有效、無(wú)效的患兒分別為13、27、6例；對(duì)照組分別為6、18、12例。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組病例臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（d， x±s）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

作者單位：435000 湖北省黃石市中心醫(yī)院

通訊作者：衛(wèi)國(guó)

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種急性呼吸道炎癥，目前治療主要采用止咳、平喘、抗病毒以及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染等綜合治療措施，常選用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素行平喘治療，但療程長(zhǎng)、療效差、不良反應(yīng)多；痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成。黃芩味苦性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，熊膽粉與山羊角具有抑菌、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、平肝息風(fēng)等作用，金銀花助清熱解毒、宣肺化痰的作用，連翹引諸藥入肺經(jīng)為使藥。臨床前藥效學(xué)體外實(shí)驗(yàn)表明：痰熱清可減少肺勻漿病毒血凝滴度，呈現(xiàn)抑制病毒作用，對(duì)T、B淋巴細(xì)胞增殖及腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能具有明顯促進(jìn)作用。本研究中治療組在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上給予痰熱清聯(lián)合用藥后，患兒發(fā)熱、咳喘、呼吸困難及肺部啰音吸收的療程均明顯縮短，顯效率及總有效率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示痰熱清注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎有明顯療效，值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：308.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994:31.

（收稿日期：2011-03-07）

（本文編輯：陳丹云）