益母草膠囊用于藥物流產后的觀察

作者單位：464000 河南省信陽市中醫(yī)院

通訊作者：聶芳

【摘要】 目的 觀察益母草膠囊用于藥物流產后陰道流血和腹痛的預防情況。方法 妊娠60 d之內、B超檢查提示宮內早孕、要求停止妊娠的無器質性病變的健康育齡婦女210例，隨機分為治療組100例和對照組110例，治療組藥物流產后開始服用益母草膠囊，每次2粒，連服3 d，對照組不服用益母草膠囊。結果 術后兩周內隨訪觀察，治療組與對照組陰道流血量分別為（89.2±23.3） ml、（98.6±34.2） ml，治療組明顯少于對照組；治療組腹痛時間為（2.0±0.8） d，較對照組的（2.4±1.1） d明顯縮短；治療組陰道出血時間為（3.3±0.9） d，明顯短于對照組。結論 益母草膠囊可明顯減少陰道出血量，縮短陰道流血時間和腹痛時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】 益母草膠囊； 藥物流產后

藥物流產是用藥物而非手術終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。藥物流產除了服藥過程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀外，出血時間長，出血多是藥物流產的主要副反應。筆者觀察探討了益母草膠囊用于藥物流產后的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所觀察的210例病例均來自筆者所在醫(yī)院婦科2010年4月～2011年2月收治的門診患者，隨機分為兩組，治療組100例，年齡18～39歲，平均27.6歲，妊娠天數38～60 d，平均43.6 d；對照組110例，年齡19～40歲，平均27.3歲；妊娠天數36～60 d，平均44.2 d。B超檢查宮內早孕，白帶檢查無滴蟲、真菌感染，且無嚴重器質性病變，無急慢性盆腔炎癥。合并子宮肌瘤或并發(fā)滋養(yǎng)葉細胞腫瘤所致者，血小板減少等凝血機制障礙者，合并有心血管、肝、腎和內分泌系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病或精神病患者，術后同時放環(huán)者不作為觀察對象。

1.2 方法 治療組100例患者于流產后當晚開始服用益母草膠囊，每次2粒，2次/d，連服5 d。對照組流產后不服用任何藥物。流產后半個月隨訪，觀察兩組流產后陰道流血時間，腹痛持續(xù)時間、程度。

1.3 療效判斷標準 治愈：口服藥物后7 d內血止，B超檢查提示宮腔無殘留物；有效：口服益母草5 d，流產后7 d血不止，B超檢查提示宮腔內無殘留物，再繼續(xù)治療3 d，14 d內陰道出血停止；無效：服藥后出血超過14 d或需清宮者。治愈+有效合計為總有效。

2 結果

治療組有效率達79%，總有效率90%。兩組流產后出血情況和腹痛情況見表1、表2。

表1 流產后出血情況

從表1可以看出，兩組流產的平均出血量對比差異有統(tǒng)計學意義。治療組陰道出血量明顯減少，大出血例數，出血過多例數明顯減少，治療組流產后陰道出血量少，明顯優(yōu)于對照組。

表2 流產后陰道出血時間和腹痛時間比較（d）

從表2可以看出，治療組陰道出血時間明顯減短，腹痛時間明顯縮短，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3 討論

藥物流產后，因蛻膜排出不全，子宮復舊不佳，故陰道流血多，出血時間長，出血常為無痛性，量時多時少，淋漓不盡，許多患者因不愿再行清宮術，反復出血，繼發(fā)感染，而造成子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。中醫(yī)辨證屬血瘀范疇，故用益母草活血祛瘀。益母草辛涼，味辛、苦，具有去瘀生新、舒筋活血、補氣強身、收縮子宮之功效，素有經產良藥之稱，可用于孕婦藥流后、人流后、自然流產后、中孕引產后子宮復舊及預防感染，促進產婦早日康復^［1］。本草綱目云：益母草行血養(yǎng)血，行血而不傷新血，養(yǎng)血而不滯瘀血，誠為血家之圣藥也。益母草為唇形科植物益母草的全草，現(xiàn)代藥學研究表明，益母草主要成分為益母草堿甲，可加強子宮收縮，促進殘留于子宮內的蛻膜組織排出，減少和縮短流血時間，并具有抗菌消炎的作用，被視為治療月經不調，閉經，痛經（經期腹痛、小腹脹痛、腰酸腿痛），更年期綜合征的良藥^［2］。總之，益母草具有起效快、療程短、安全性高、不含激素、無明顯毒副作用、用藥簡便經濟等優(yōu)點，臨床效果肯定，是值得在臨床推廣的用于藥流后止血的一種中成藥。

參 考 文 獻

［1］ 楊川.中藥減輕藥流后陰道出血副反應的研究現(xiàn)狀和展望.四川中醫(yī)，2005，23（8）:32-34.

［2］ 陸野燕，王艷軍.藥物流產后陰道出血90例臨床觀察.實用婦產科雜志，1996，12（3）:156.

（收稿日期：2011-03-05）

（本文編輯：陳丹云）