醫院藥庫物流信息化管理系統的構建及應用效果

牛吉榮，于 曦，朱光亞（牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江157011）

隨著我國經濟的快速發展，我國人民對醫療衛生的需求也越來越高。人民對醫療衛生的需求不僅有數量的提高，也有著質量的提高。新醫改的出臺，給我國醫院帶來了深遠的影響，也給醫院的發展帶來了前所未有的機遇。作為我國醫療衛生系統的主要承載體醫院，如何平穩有效地進行改革，關系著我國構建和諧社會的成敗。

1 醫院藥庫物流信息化管理系統構建的重要性

隨著現代醫學觀念的轉變，人口增長與變化、醫學技術、醫療裝備的開拓發展等因素都在影響并推動現代醫療衛生保障的不斷成長與進步。醫院作為醫療衛生保健的主要機構，其內容與構成也不斷發生變化。我國醫院目前還都比較重視醫院門診、急診、醫技與住院部門的規劃與設計，而對于醫院內的后勤保障系統，在許多規劃與設計中還未充分意識到物流信息化的重要性，尤其是藥庫系統，還停留在采用簡易的庫房設施、粗笨簡陋的運輸工具、低成本的勞力來完成物品倉儲與運輸的階段。這一方面是由于以往較低的經濟能力所限；另一方面則是由于觀念陳舊。作為整個醫院藥品保障部門的藥庫，不僅承擔著繁重的日常工作，同時還是保證醫院用藥安全的第一道關口。在沒有實施藥庫物流信息化管理時，大量的單據靠人工錄入，藥品擺放位置靠人工記憶，常常出現入庫信息錯誤、賬物不符、藥品查找困難、效期藥品管理困難以及庫存積壓等現象，藥師大部分的精力都花在取藥、找藥、發藥以及糾錯上，在一定程度上限制了藥師應有的藥學服務工作的開展。結合我國醫院藥庫管理的實際情況，以確保入庫藥品信息的準確以及入庫藥品的質量，保障醫院用藥安全，提高藥庫工作效率，構建醫院內部信息化的物流管理系統是非常必要的，可以促進醫院藥庫物流管理水平，同時也是醫院和諧發展的有力保障。

2 藥庫物流信息化管理系統構架

醫院藥庫物流信息化管理系統是由供應商ERP系統、第三方供應鏈運營商平臺和醫院信息系（Hospital infor-mation system,HIS）所組成的三位一體的綜合系統，它將先進的信息技術應用于醫院的藥品管理工作，支持醫院藥庫管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享，實現采購訂單批量導出、條碼槍自動收貨、發票批量導入、藥品批號效期追蹤等，使供應商能夠接收采購訂單、生成電子發票、貸記通知單或發貨通知，雙方在供應鏈管理社區中對訂單執行全過程管理，從預測、訂單、確認、發貨、收貨、發票、結算、退貨各環節全程可視。在這個管理系統中，我們把藥庫管理流程分解成五個關鍵部分：

2.1 采購

藥庫根據醫院某一時間區間的需求向供應商發出采購訂單。供應商將藥品按合同要求準時配送到醫院。

2.2 條碼驗收

對供應商配送到醫院的藥品進行條形碼掃描驗收入庫。藥品條形碼掃描驗收實現藥品條形碼掃描驗收，手持條形碼終端，可在不同區域（卸貨平臺、驗收區等）進行藥品驗收，操作簡單，使用方便，降低了收貨過程的勞動強度。

2.3 發票核銷

通過供應鏈管理社區將電子發票直接下載到藥庫。發票自動核銷可提高藥品信息的準確性，改變以往手工輸入發票的模式，并利用供應商生成的發票信息直接導入HIS，可最大限度地避免手工操作以及主觀判斷可能導致的誤差，保證藥品信息的準確性，確保藥庫管理系統有效運行。

2.4 倉位和庫存管理

將電子發票信息與醫院藥品倉位信息直接進行倉位匹配。由醫院藥庫對全院藥品實施一體化管理，建立起高度集成的網絡協作模式。倉位管理改定位存放為隨機存放，以英文字母和數字表示具體倉位，藥品大量入庫的時候，隨機擺放，只要正確記錄下倉位、效期、批號即可。

2.5 分發與供應

是醫院物流的末端，其物流活動主要表現為藥劑科各部門藥品的網上申領、取貨送貨，藥品效期批號的出入庫追蹤等。所有入庫藥品的效期、批號由供應商通過供應鏈管理社區傳輸到中央藥庫，條碼驗收后的信息存入系統；出庫時，按倉位打印出庫單，對于不同倉位的同一藥品出庫，計算機依據批號、效期來決定出庫順序。

3 藥庫物流信息化應用效果

3.1 提高監管與應對藥品突發事件的效率

通過供應鏈管理社區，能夠及時地查明進入醫院各類藥品的通用名、商品名、劑型、規格、生產單位、批準文號、批號、供貨單位、購進數量、流向等基本信息，為藥品公共事件的應急處置、不良藥品的召回和假劣藥品的追溯提供了有力的技術支撐。通過電子信息交換和條碼管理，提高了藥庫對藥品效期和批號的管理能力。

3.2 降低了醫院管理成本

現代信息技術的發展和良好的物流體系的建立，把庫存管理的成本問題轉給供應商或顧客，從而做到最佳庫存。通過藥庫物流信息化管理，大大提高了倉位利用率，加快了藥品的周轉速度，提高了對藥品批號、效期的管理能力，降低庫存，使醫院藥庫提高了管理效率，降低了管理成本。

4 結束語

醫院藥庫物流信息化管理系統投入使用后，藥庫從內部管理到對外服務等方面都上了一個層次，不僅簡化了工作流程，提高了藥師工作效率和藥庫管理水平，而且有效控制了驗收差錯，提高了藥品效期和批號管理水平，降低了藥品損耗；保障用藥安全的同時使藥庫布局更合理，減少了庫存積壓，降低了藥師工作強度，使更多的藥師可以更好地發揮專業知識，為患者提供合理用藥指導及健康用藥咨詢；使藥房工作逐步從單純的藥品供應保障向藥學技術服務轉型，進而提升醫院的品牌效益和核心競爭力。

[1]沈烽，張健，張青,等.條形碼驗收系統在醫院藥庫藥品驗收中的應用[J].中國藥房，2007,18(34):2671.

[2]沈烽，張健，王蘭珍,等.藥品采購計劃單及發票自動核銷系統在藥庫采購管理中的應用[J].中國藥房，2006,17(15):1140.

[3]李賢文，石磊，吳新榮,等.醫院藥品庫存控制模型的建立及應用[J].中國藥房，2004,15(9):540.

[4]黃振中，范水平.利用醫院信息系統實現臨床醫師的績效評價[J].醫院管理論壇，2008(6):52-54.