妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的臨床應用

摘要：目的 探討綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應用效果。方法 選取我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者96例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合化護理。結果 觀察組各項指標均優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論 綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：妊娠；子宮肌瘤；綜合化護理

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing care in patients with pregnancy with uterine fibroids.Methods Select 96 cases of pregnancy with uterine flesh tumour patients of our hospital，according to random number table method is divided into control group and observation group.The control group using conventional care，observation group adopts comprehensive care.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，compared to significant difference （P<0.05）.Conclusion The application of the comprehensive nursing in patients with pregnancy with uterine fibroids effect is remarkable，has high clinical value

Key words：Pregnancy；Uterine myoma；Comprehensive nursing

子宮肌瘤為臨床常見婦科病，會對妊娠期婦女孕期、分娩期及產褥期造成嚴重不良影響，同時也不利于胎兒的生長發育[1]。為進一步探討有效的妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床護理措施，選取我院96例患者為研究對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年3月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者96例為本次研究對象，以上患者均經由婦科檢查、B超及MRI診斷確診，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組48例，年齡20～40歲，平均年齡（27.6±2.8）歲，孕周9～24 w，平均（13.5±1.1）w，其中初產婦35例，經產婦13例；觀察組48例，年齡21～41歲，平均年齡（28.1±2.7）歲，孕周9～23 w，平均（13.2±1.4）w，其中初產婦36例，經產婦12例。上述兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 兩組患者治療方法相同，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合化護理，方法如下：①心理護理：在當前醫療水平大幅度提升情況下，子宮肌瘤的診斷準確性及治療效果明顯提高，但是多數戶患者會對病情產生較大擔憂，護理人員應對產婦心理波動狀況清楚的了解后，采取及時有效的溝通交流，以此緩解患者不良情緒，并提高其治療信心。②健康教育：向患者及家屬講解相關孕期保健知識，叮囑其若存在孕期出血、腹痛等癥狀，及時就醫；同時給予其科學的飲食指導，確保住院治療期間患者營養充足。③產時護理：護理人員需密切觀察患者產程進展，同時注意監測胎心情況，積極預防胎兒窘迫及宮縮乏力的出現。④產后護理：產后對患者陰道出血情況進行密切觀察，叮囑其勤上廁所，對宮縮不良患者可給予宮縮素肌內注射。⑤產褥期護理：鼓勵產婦產后早期下床活動，同時采用每日清水擦身的方法確保身體及會陰清潔。

1.3觀察指標[2] 觀察記錄兩組患者并發癥發生情況、病情控制時間及住院時間，對比兩組患者護理滿意度。

1.4判定標準[3] 采用自制調查問卷方法調查兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四個等級，護理滿意度為：（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS 19.0進行數據處理，（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發癥發生情況對比 觀察組48例患者中，出現胎盤早剝1例（2.08%），前置胎盤1例（2.08%），產后出血2例（4.17%），并發癥發生率為8.33%；對照組48例患者中，出現胎盤早剝2例（4.17%），前置胎盤2例（4.17%），產后出血5例（10.42%），并發癥發生率為18.75%，兩組對比具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者病情控制時間及住院時間對比 觀察組患者病情控制時間為（6.8±1.2）d，對照組患者病情控制時間為（11.5±2.3）d，兩組數據對比具有顯著差異（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（10.2±1.4）d，對照組患者住院時間為（18.6±2.7）d，對比具有顯著差異（P<0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比 觀察組48例患者中，非常滿意29例，基本滿意16例，護理滿意度為93.75%（45/48）；對照組48例患者中，非常滿意18例，基本滿意19例，護理滿意度為77.08%（37/48），兩組對比具有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤為臨床常見婦科病，在育齡期婦女中的發病率較高[4]，會對妊娠期婦女身體健康及胎兒生長造成嚴重影響。通常情況下，子宮肌瘤可導致產婦出現陰道出血、感染、貧血等癥狀。有臨床研究表明[5]，妊娠早期由于受到雌雄激素的影響，產婦子宮肌瘤生長速度會明顯加快，從而引發子宮刺激性收縮，存在著較大的流產風險。對妊娠中晚期產婦來說，子宮肌瘤可能會造成其出現前置胎盤、胎盤早剝、胎兒發育遲緩等現象，且在分娩過程中可造成宮縮乏力，分娩后容易出現產褥感染，對母嬰健康都造成較大威脅。

綜合化護理是建立在常規護理基礎上的臨床護理模式，其在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應用，主要從心理護理、健康教育、產時護理、產后護理及產褥期護理等方面入手，密切觀察患者體征變化情況，在幫助患者緩解不良情緒、建立治療信心后，開展各項綜合化護理措施，應用效果顯著[6]。在本次研究中對觀察組患者采用綜合化護理，結果表明觀察組患者并發癥發生率低于對照組，病情控制時間及住院時間短于對照組，且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤患者中具有較高應用價值，可進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護理的應用探析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（15）：22-24.

[2]宋雪花.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用[J].河北醫藥，2014，11（6）：1743-1744.

[3]李曉娟.子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用[J].河北醫藥，2013，（35）：467-468.

[4]晉陽秋.妊娠合并子宮肌瘤術后發生感染的相關因素分析[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（20）：3110-3113.

[5]李燕梅.護理干預在陰式子宮肌瘤剔除術中應用效果[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4127-4128.

[6]徐敏.對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護理的效果分析[J]；當代醫藥論叢，2015，（04）. 編輯/翟辰萬