雙環(huán)醇聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對(duì)非酒精性脂肪性肝炎療效觀察

河南省濮陽市油田總醫(yī)院（457001）賀俊英

近年來，非酒精性脂肪性肝炎（NSAH）的發(fā)病率明顯上升。目前，對(duì)NSAH主要采取控制飲食及體重、護(hù)肝、降酶或?qū)ΠY治療[1]。濮陽市油田總醫(yī)院自2006年5月～2009年9月聯(lián)用雙環(huán)醇和多烯磷脂酰膽堿治療NSAH與單用多烯磷脂治療進(jìn)行比較，臨床滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 82例均來自濮陽市油田總醫(yī)院感染科住院或門診患者，均符合非酒精性脂肪性肝病診療指南標(biāo)準(zhǔn)[2]。應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合雙環(huán)醇治療47例，其中，男35例，女12例，平均49.5歲；對(duì)照組35例，其中，男25例，女10例，平均年齡48.7歲。兩組性別、年齡、病情及實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組用多烯磷脂膽堿膠囊，每次2粒456mg，tid，12周后改為每日1粒228mg，tid，維持劑量。聯(lián)合雙環(huán)醇片，每次2片50mg，tid，12周后減至25mg，tid，維持劑量。療程為6個(gè)月。對(duì)照組單用多烯磷脂酰膽堿膠囊用量、療程同上。兩組基礎(chǔ)治療同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察各組治療前后臨床癥狀、血清ALT、AST、TBiL、γ-GT、TC及B超脂肪肝的復(fù)常緩解情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯著：臨床癥狀消失和血清ALT、AST、TBiL、γ-GT正常、TC下降＞20%；B超脂肪肝消失。有效：臨床癥狀消失或明顯改善，血清ALT、AST、TBiL 正常，γ-GT、TC下降10%～20%至正常范圍者。無效：生化指標(biāo)未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，無好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩級(jí)間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥后癥狀、體征均有不同程度改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 血清生化學(xué)指標(biāo)變化 兩組患者服藥后各項(xiàng)指標(biāo)均有下降。見附表。

2.3 非酒精性脂肪肝炎B超情況變化比較 治療組脂肪肝的復(fù)常率46.8%（22/47）比對(duì)照組6%（2/22）有顯著提高，P＜0.05?！?br>