兩種插胃管的效果比較

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院（102300）高慶華 李永紅

插胃管在臨床應(yīng)用廣泛，是一項(xiàng)常見的基礎(chǔ)護(hù)理操作，但臨床上常引起許多病人嘔吐致插胃管失敗，需要反復(fù)插才能成功，不僅給病人造成很大痛苦，還延誤了病人的搶救，試用吞服消毒液體插胃管法（吞服法）[1]吞服消毒液體插胃管法后收到滿意效果。筆者將84例須插胃管患者分成兩組按個(gè)別吞服法和常規(guī)法進(jìn)行插管，現(xiàn)將效果比較如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料及分組 選擇須行插胃管的清醒合作患者，昏迷及胃穿孔者除外。收集自1998年～1999年84例須插胃管患者，包括腸梗阻22例、術(shù)前需要插管34例及各種診療需要者28例，因患者承受能力不同，故分組時(shí)按入院順序陸續(xù)收集實(shí)驗(yàn)對(duì)象并按三種疾病平均選擇溫鹽水同時(shí)吞服插胃管方法（吞服法）和一般插胃管方法（常規(guī)法），使兩種方法中含三種疾病例數(shù)相等，條件具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 分常規(guī)法和吞服法。

1.2.1 常規(guī)法 按全國中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[2]第三版鼻飼法。

1.2.2 吞服法 常規(guī)法準(zhǔn)備，另備生理鹽水200毫升，溫度適宜，當(dāng)胃管插至15厘米時(shí)（鼻咽部）用湯勺邊喂患者溫鹽水，邊送胃管，使胃管順著吞咽順利吞下，直到所需長度，常規(guī)檢查胃管是否在胃內(nèi)并立即抽出吞下鹽水及胃內(nèi)容物。

1.3 效果制定 易承受：胃管順利進(jìn)入胃內(nèi)，插管一次性成功，病人無惡心或僅有輕度惡心。承受困難：通過反復(fù)做深呼吸動(dòng)作和多次暫停休息勉強(qiáng)插管一次成功，操作中尤其是胃管到達(dá)咽喉部時(shí)刺激癥狀明顯，嗆咳、惡心、流涕、精神緊張、面紅耳赤。……