蔣 輝
(宜興市皮膚病防治所,宜興 214200)
瘙癢癥是老年人秋冬季節的多發性疾病。中醫認為老年人多有血虛所致的風燥,導致皮膚瘙癢,本觀察分別采用潤燥止癢膠囊(貴州同濟堂制藥有限公司生產)和地氯雷他啶片(海南普利制藥有限公司生產)治療瘙癢癥,報道如下。
1.1 一般資料 選擇門診確診瘙癢癥患者80例,年齡55~80歲,每年秋冬季發病,病程2年以上,患者按就診先后順序分為兩組,治療組40例,對照組40例。
1.2 排除標準 治療前1個月內使用過糖皮質激素及免疫抑制劑,1周內使用過抗組胺藥物;有嚴重肝臟、腎臟、心臟功能損害者;中途退出失訪者。
1.3 方法 治療組口服潤燥止癢膠囊4粒/次,3次/d。
對照組口服地氯雷他啶片10 mg/次,1次/d。兩組服藥期間,禁用其他具有抗過敏作用的藥物,4周為1個療程。
1.4 療效判定標準 臨床治愈:瘙癢完全消失,繼發性皮疹基本消退;顯效:瘙癢明顯減輕,繼發性皮疹顯著改善;有效:瘙癢癥狀有所改善,繼發性皮疹部分消退;無效:與治療前相比較,瘙癢及相關癥狀無變化。以痊愈和顯效例數計算總有效率。
2.1 兩組療效比較 兩組療效比較見表1。治療組的總有效率為65.00%,對照組為37.50%,經檢驗P<0.05,具有統計學意義。

表1 兩組療效比較 例(%)
2.2 不良反應 治療組僅1例出現胃部不適;對照組2例嗜睡,均未退出臨床觀察。
目前認為瘙癢癥病因較復雜,如氣候改變,老年人皮膚衰老、皮脂腺萎縮、皮脂分泌減少,加上老年人活動少,血液循環差,另外,洗澡次數多,用熱水燙洗及使用肥皂等均可引起全身瘙癢,某些系統性疾病也可引起瘙癢。中醫認為,該病與風邪有相關,但在治療上提出,肝家血虛、燎熱生風,不可妄投風藥的觀點。治療組潤燥止癢膠囊主要成分為生地黃、何首烏、制何首烏、桑葉、苦參、紅活麻等,此藥有養血滋陰、祛風止癢、潤燥通便功能,能顯著減輕瘙癢癥狀,縮短瘙癢時間,顯著改善繼發皮損,且未見明顯不良反應。