門診處方評(píng)價(jià)與分析

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院（441300）鄭仁禮

武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院（100037）史小四

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院（441300）陳敏 祁珊

為加強(qiáng)醫(yī)院門診處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，本研究根據(jù)《處方管理辦法》，對(duì)湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院門診處方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與分析，及時(shí)反饋信息，通過(guò)多渠道控制不合理處方，使醫(yī)院門診處方開(kāi)具、使用和管理逐步規(guī)范、用藥趨于合理。

附表 2010年第四季度與2009年同期門診處方評(píng)價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 根據(jù)《處方管理辦法》要求，隨機(jī)抽取湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院2010年和2009年第四季度每月的門診處方各100份，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不包括麻醉藥品、精神藥品處方。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法 按照《處方管理辦法》附件2“處方評(píng)價(jià)表”[1]，重點(diǎn)按用藥品種數(shù)、使用抗菌藥處方數(shù)、使用注射劑處方數(shù)、使用基本藥物品種數(shù)、使用藥品通用名稱數(shù)、處方金額，對(duì)每月100張?zhí)幏街饛執(zhí)顚?xiě)，基本藥物和藥品通用名稱以《國(guó)家基本藥物目錄》和衛(wèi)生部《藥品通用名稱》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。

2 結(jié)果

各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均有不同程度的改善，結(jié)果見(jiàn)附表。

3 分析與討論

3.1 按照《處方管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警[1]。湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院藥學(xué)部門每月實(shí)行一次處方點(diǎn)評(píng)與分析，并將結(jié)果報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行全院通報(bào)和整改。

3.2 本院門診處方10年使用藥品品種平均為2.2種，比2009年的2.8種有一定程度下降，符合WHO對(duì)發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥品合理利用制定的標(biāo)準(zhǔn)（平均處方用藥1.6～2.8種）[2]；……