醒腦靜注射液聯合鹽酸納洛酮注射液治療急性酒精中毒療效觀察

空軍總醫院（100142）白麗 張世杰 徐秀萍

中、重度酒精中毒患者日益增多。納洛酮對于中、重度酒精中毒病人的神志恢復、循環和呼吸狀況改善有肯定的療效。

1 對象和方法

1.1 對象 選取空軍總醫院急診部2004年6月～2009年6月間的中、重度急性酒精中毒患者116例。隨機分為兩組，醒腦靜注射液聯合鹽酸納洛酮注射液治療組56例，男性44例，女性12例，年齡16～60歲，平均34±14.6歲；其中共濟失調期40例，昏睡、昏迷期16例，就診時間為1.40±0.51h，飲酒量340±130ml。鹽酸納洛酮注射液治療組60例，男性45例，女性15例，年齡18～58歲，平均35±14.1歲；其中共濟失調期43例，昏睡、昏迷期17例，就診時間為1.50±0.49h，飲酒量330±127ml，兩組在男女比例、例數、中毒分期、就診時間、飲酒量上差異均無統計學意義（P＞0.05）。排除急性酒精中毒合并急性心腦血管疾病者，以及藥物、糖尿病、腦血管病等原因引起的昏迷患者。

1.2 診斷標準[1]①過量飲酒史；②呼氣、嘔吐物中有酒精氣味；③診斷分期參照《內科學》中急性酒精中毒診斷標準分為興奮期、共濟失調期和昏迷期。共濟失調期：急性酒精中毒后病人往往步態、動作不協調，煩躁不安，甚至意識錯亂。昏迷期：一部分急性酒精中毒病人除上述表現外迅速進入昏迷期，主要癥狀為皮膚濕冷、面色蒼白、昏迷后呼吸明顯減緩，心率可快、可慢，部分病人有腦水腫表現，如出現10小時以上昏迷，應考慮延髓中樞受抑制的嚴重后果。

1.3 治療方法 各組病人均予以常規治療補液：5%～10%葡萄糖注射液、維生素B6注射液、肝泰樂、維生素C、胰島素、法莫替丁，保暖、吸氧及對癥處理；嘔吐者用甲氧氯普胺、維生素B6；……