高血壓的中藥治療

衛生部北京醫院（100730）韓潔 高素強 傅得興

高血壓是臨床常見病、多發病，是當今世界上常見的心血管疾病之一，發病率逐年遞增，并呈年輕化的趨勢。目前治療高血壓的西藥很多，西藥降壓作用較快，但長期服用易產生耐藥，且有一定的不良反應。中藥作用緩和，降壓平穩，不良反應小，在防治高血壓并發癥的發生和改善患者生存質量方面有很大的優勢[1]。

1 高血壓的分型

高血壓是一種以體循環動脈壓增高為主要特征的臨床綜合征，可分為原發性（高血壓病）和繼發性兩類，高血壓病占高血壓的90%以上。根據世界衛生組織和國際高血壓學會（WHO∕ISH）聯合提出的高血壓診斷標準，即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。具體分型見附表1。

2 高血壓的病機和臨床表現

高血壓病的病因尚未明確，目前認為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環境因素作用使正常血壓調節機制失衡所致。高血壓病屬于傳統中醫理論的“頭痛”、“眩暈”范疇，中醫理論認為，高血壓病是由于七情所傷，飲食失節，內傷虛損而致陰陽平衡失調所致，其病因病機早有記載。《內經》記載：“諸風掉眩，皆屬于肝”，《丹溪心法》記載：“無痰不眩，無火不暈”，“陰虛則肝風內動”，認為（肝）風、痰、火是引起本病的主要原因。高血壓的基本病因是陰陽失調，氣血紊亂；病理產物是痰，痰濁上蒙，清陽不升，濁陰不降；久病入絡，壅滯脈道，瘀血內停，血瘀阻絡；病變在肝，根源在腎，關鍵在脾；病機是本虛標實，肝腎陰虛或心脾不足是其本，肝陽亢盛，肝火上炎，痰瘀互阻是其標。……