吳中梅 王 健 江蘇省徐州市醫學科學研究所 221006
一個地區、一個機構在雜志上公開發表的論文數量,在一定程度上反映該地區、該機構的科研能力和學術水平;而文獻的學科分布,能反映出研究的動向和重點,并能預測學科的發展趨勢。醫學論文的發表是促成醫學科技成果轉化為生產力的重要手段,是傳播、記載醫學科技信息的重要形式,也是衡量科技人員學術水平的重要尺度。
科技論文作為科技活動的重要產出之一。醫務工作者和科技人員發表論文的數量和質量可以從一個側面反映該系統的學術水平、實力和科研工作業績。科技論文產出綜合分析研究,是了解、評價科技工作的一個重要方面。
徐州市衛生系統近年來在科研工作上取得了顯著成果,為更好地了解其科研、教學水平,明確各專業所處的學術地位,為今后科研決策提供一定的科學依據,為了客觀地評估近5年來徐州市5所市級醫院(徐州市第一人民醫院、徐州市第二人民醫院、徐州市第三人民醫院、徐州市中心醫院、徐州市中醫院)科研狀況和醫療衛生水平,筆者對這些醫院2005-2009年僅在國內科技期刊上發表的論文進行了統計和分析,找出各自科研、醫療的特點和側重點,為有關部門、讀者、醫學情報工作者提供相關的信息。
采用萬方醫學數據庫及CNKI數據庫逐年檢索2005-2009年徐州市5所醫院公開發表的醫學論文,用文獻計量學的方法進行統計與分析,并按順序排列;同時對2005年與2009年度的論文文題逐一檢索,按學科分類進行統計,分析比較,找出各醫院的特點和側重點。
2.1 徐州市5所醫院2005-2009年的論文統計 見表1。

表1 徐州市5所醫院2005-2009年的論文計數(篇)
由表1可見,在2005-2009年5年間,共發表論文總數3827篇,其中徐州市第二人民醫院(徐州醫學院附屬醫院)發表論文共1880篇,年均 376篇,占5所醫院同期的49.1%,居首位;徐州市中心醫院745篇,年均149篇,占 19.5%,居第二;以下依次為:徐州市第一人民醫院624篇,占16.3%;徐州市第三人民醫院362篇,占9.5%;徐州市中醫院216篇,占5.6%。
2.2 徐州市 5所醫院 2005年、2009年度論文的學科分布2005年5所醫院的文獻總量尚少,只有545篇。以臨床學科為主,其中內科、外科、腫瘤占主要地位,而移植、整形外科、心理學、康復科、醫學信息的文獻則極為罕見。經過5年的變遷,2009年5所醫院的文獻總量都有了增加,共有1021篇,為2005年的近2倍。同樣以臨床學科為主,集中在內科、腫瘤、外科、物理診療、生化研究。移植、整形外科、顯微外科、心理學、康復科也有一定的發展,見表2。

表2 徐州市5所醫院2005年、2009年度論文學科分布統計(篇)
萬方醫學數據庫及CNKI數據庫在國內具有權威性,所收錄的期刊、論文能代表和反映我國醫學科技水平。通過它評估各醫院的醫療水平是可信和可靠的。一個學科的成長過程與該學科的文獻在數量和內容構成上有密切的關系。研究相關文獻量,可在一定程度上反映該學科、該機構現階段研究水平、發展速度和規模。本研究結果表明,徐州市第二人民醫院(徐州醫學院附屬醫院)的文獻量遠遠超過了其他醫院,位居5所醫學院校的首位,代表了我市5所醫學院校的總體水平及前沿學科的領先地位,也反映了他們的科研能力、臨床技術最為雄厚。
2005-2009年期間,各醫院的文獻量上升平緩,或有所下降,因為在我國現階段,著手從事一項研究至論文正式發表出來,一般都在3年左右,有些需更長時間。因此,這一段時間反映了我市個別醫院處在調整期,而其他醫院基本都是上升趨勢,說明這5年來各醫院對醫療建設、科研工作有足夠的重視,投入了更大的力量;同時科技人員積極撰稿,人人增加了文獻量和信息量。從表2可見,無論是2005年,還是2009年,各醫院都十分重視臨床學科和應用研究。
本研究通過對近5年發表論文情況的統計,真實、客觀、全面地反映了我市各醫院的科研能力和學術水平,尤其是各醫院的特色學科發揮了自身優勢,但在總的發文數量及國家級核心期刊的論文數量方面還有較大差距。建議醫院加大激勵機制,制定相關制度,加大對醫院論文撰寫及發表的投入,積極引導和鼓勵醫務科研人員開展學術研究,撰寫出更多、更高質量的論文;同時,醫務工作者應潛心學術,提供更多高水平的成果,多向國外雜志及中華系列等國家級核心期刊投稿,提高醫院的學術競爭力和影響力。指導醫務人員根據論文水平合理地選擇投稿雜志,鼓勵選題較好、研究水平較高的論文積極向影響力大的高水平雜志投稿。有關管理部門應定期舉辦有關論文撰寫和投稿的知識講座,安排發表論文較多、經驗豐富的醫務人員進行經驗交流,都有助于提高醫務人員的投稿命中率。重視醫務人員培訓,定期組織科研講座,聘請專家講授各學科的科研設計、選題立項、臨床論文撰寫的難點及對策等,啟發醫務人員的思維,提高科研的興趣。針對職稱低、工作年限短的員工舉辦有針對性的基礎科研理論、人文科學、文獻檢索和論文寫作方面培訓。萬方醫學數據庫及CNKI期刊的論文確實能夠較好的反映出醫院醫療實踐和科研水平的研究成果,應當給予足夠的重視,應吸收借鑒發達國家全面系統的期刊論文對醫療工作評價的先進經驗。建立適應本單位的學術期刊論文的評價標準,作為醫院醫療技術水平評價的重要參考指標和引導醫院醫療技術水平的發展方向。對提高醫院醫療和科研的科學性,促進醫院臨床和基礎研究方法與成果與國內先進水平的接軌與互動,推進醫院臨床科研與管理的一體化進程具有重要的意義。