中藥不良反應(yīng)及其防治對策

南京市江寧醫(yī)院（211100）褚明寶 陳敏

近年來頻繁發(fā)生的中藥不良反應(yīng)事件，引起社會對中藥安全性的擔(dān)憂。本文在回顧性研究的基礎(chǔ)上，對中藥不良反應(yīng)的客觀真實性與“有毒”中藥的合理制用問題進行了前瞻性分析。

1 中藥不良反應(yīng)的客觀真實性分析

近年來，中藥的不良反應(yīng)已經(jīng)成為國內(nèi)外關(guān)注的焦點。接二連三的中藥不良反應(yīng)事件正不斷沖擊著中藥產(chǎn)業(yè)，引發(fā)了人們對中藥安全性的質(zhì)疑，改變著消費者中藥無毒的觀念，中藥不良反應(yīng)已經(jīng)成為掣肘中藥發(fā)展的重要原因之一。

面對國際上相繼發(fā)生的中藥不良反應(yīng)事件及人們對中藥安全性的擔(dān)憂和質(zhì)疑，人們既要正視其不良反應(yīng)的客觀真實性，又要對其進行冷靜地分析，防止夸大其辭或無科學(xué)數(shù)據(jù)論證的不實宣傳和誤導(dǎo)。究其原因，除了一部分確實是藥物本身之外，主要與中藥品種復(fù)雜且又不斷發(fā)生演變、劑型變遷、中藥材炮制不當(dāng)或未經(jīng)炮制、中藥相關(guān)的科研和科普工作滯后、方劑配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)、未經(jīng)辨證或辨證不嚴格、隨意加大劑量等原因有關(guān)，又加之中藥管理力度有待加強，中藥不良反應(yīng)報告制度未得到很好落實，人們對該使用什么中藥比較盲目等。

2 “有毒”中藥的合理制用策略

面對中藥在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，從辨證施治、組方配伍、炮制方法、制劑工藝、質(zhì)量控制等角度，通過嚴謹?shù)亩纠韺W(xué)試驗研究，建立中藥不良反應(yīng)的預(yù)警和應(yīng)對機制，制定中藥合理制用策略和安全性評價體系。……