他汀類降脂藥物教學多媒體文本的設計與應用

云南省楚雄醫藥高等專科學校 （675005）黃福榮

經過美國、日本藥物合成科學家35年的努力，1987年9月1日，全球首個HMGCoA還原酶抑制劑（以下簡寫他汀類）降脂藥洛伐他汀獲得美國FDA批準上市，從此，降脂藥物進入了他汀時代。他汀類藥物療效如何，全球進行了以下超大項目的研究[1]（循證研究），1994年4S研究、2001～2004年MIRACL、HPS、PROSPER、CARDS研究，2004～2006年ASTEROJD、REVERSAL、SPARCL研究，基于他汀類的循證醫學證據，美國、加拿大以及歐洲下調LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）靶標，他汀類藥物自躍居降脂一線推薦治療藥物后，其臨床應用較多，研究如下：

1 材料方法

以HMG-CoA還原酶抑制劑說明書、藥品為材料，制成HMG-CoA還原酶抑制劑藥物藥理、用法用量、禁忌癥等多媒體教學文本（教學時用多媒體幻燈片模式）。

2 結果（他汀類藥物藥理、用法用量、禁忌等研究）

2.1辛伐他汀（每片10mg或20mg） 藥理：本品為HMG-CoA還原酶抑制劑，抑制膽固醇合成過程中的限速酶HMG-CoA還原酶，使膽固醇合成減少[2]，可降低血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL），升高HDL水平。適應癥：高膽固醇血癥，或冠心病合并高膽固醇血癥的患者。用法用量：一般起始量為一日10mg，晚間頓服，4周后方可調整用量[3]。服藥期間應定期監測膽固醇水平，如膽固醇明顯低于目標范圍，應適當減少辛伐他汀用量。禁忌癥：對本品或他汀類藥物過敏者、孕婦、乳母、有活動性肝病或無法解釋的血清轉氨酶持續升高者禁用。注意：a禁與四氫酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。b不推薦給兒童應用，65歲以上老年人慎用。c大量飲酒和有肝病史者禁用。……