酚妥拉明治療嬰幼兒腹脹的療效觀察

福建省永定縣醫(yī)院（364100）江華娘

腹脹是小兒危重癥常見的臨床表現(xiàn)，也是病情惡化和死亡的先兆。福建省永定縣醫(yī)院近年收治重癥肺炎合并腹脹的嬰幼兒51例，其中應(yīng)用酚妥拉明治療的有24例，治療效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 男30例，女21例。年齡最大2歲6個月，最小2個月，平均年齡1±0.41歲。全部病例均為重癥肺炎合并腹脹、腸鳴音減弱或消失[1]，并且排除外科急腹癥及低鉀血癥所引起的腹脹。

1.2 方法 全部病例均對原發(fā)病即重癥肺炎積極治療（抗感染、限制液體、給氧、鎮(zhèn)靜、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用以及清除呼吸道分泌物等綜合治療）的基礎(chǔ)上，隨機分為對照組27例，觀察組24例。觀察組在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上加用酚妥拉明0.3～0.5mg/kg·次，每次劑量不超過10mg，并且聯(lián)合應(yīng)用阿拉明（劑量為酚妥拉明的一半），用葡萄糖稀釋后緩慢靜脈滴注或直接加入莫氏管內(nèi)滴注，必要時每間隔2～3小時重復(fù)1次，每天不超過4次，不超過2天。對照組則在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上給予腹部熱敷、肛管排氣，病情允許下應(yīng)用新斯的明。經(jīng)處理后48小時評價治療效果。

1.3 療效判斷 有效：腹脹消除時間48小時以內(nèi)。無效：腹脹消除時間48小時以上或腹脹未消除。

2 結(jié)果

觀察組：有效23例，無效1例，有效率95.83%。對照組：有效14例，無效13例，有效率51.19%。觀察組有效率高于對照組（P＜0.01）。

3 討論

嬰幼兒特別是小嬰兒肺的彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少，所以易于感染，并容易引起間質(zhì)性炎性反應(yīng)、肺氣腫或肺不張等[2]。……