李大鵬,曾 林,齊 崢,王永清,楊德利,李乃義
醫學科研課題是醫學科研中的基本研究單元,其管理包括選題、立項、實施與檢查、總結與驗收[1]。本文就如何充分體現動物實驗在軍隊醫院醫學科研課題管理中的作用,保證課題完成的質量、科研數據的準確性及科研結論的可靠性[2],不斷提高科研水平,進行了分析探討。
1.1 動物實驗是醫學科研實施的重要環節 由于人類疾病動物模型及動物實驗手術制備模型等技術不斷發展,動物實驗在醫學科研工作中的作用日益顯現。動物實驗作為醫學基礎性研究的主要方式,以器官移植技術為代表的新型診療技術與創新手段的研究和發展,要通過以動物實驗為代表的基礎研究加以確證和改進。同時,醫學科研往往涉及臨床、醫技、基礎等多學科,動物實驗作為貫穿多學科的研究內容,是醫學課題研究到科技成果應用中的重點環節,也是保證科研成果獨立完整和提高科研項目成熟度的重要方面。
1.2 動物實驗是判斷醫學科研創新的重要方式 醫學科研課題的價值主要體現在創新性上。在醫學課題的評價指標中,無論是理論技術或方法應用,以及確定科學性、創新性與先進性、難易程度與復雜程度,可選擇相應的實驗動物和相關動物實驗技術對科研過程的量化指標進行考量。同時,以論文等有效載體表達的醫學科技成果,動物實驗研究及取得數據資料也是重要內容。
1.3 動物實驗專業實驗室是醫學科研支撐的重要條件 動物實驗專業實驗室作為提供檢測環境和技術支持的平臺,動物模型及相關實驗技術是提供科研服務的重要手段,其科學、完善的測試功能是醫學科研成功的有力保證。在醫學科研目標的確立及設計實施上,應充分考慮動物實驗學科的實際水平和適應能力,保證有相應的設施環境及技術能力。
軍隊醫院科研管理是以解決臨床問題為主要目的、以保護患者健康為基本原則、以技術創新為重點,主要開展醫療服務、科學研究、教學實踐等科研服務[1],動物實驗是其中的重要方法。醫院根據重點學科及特色專科特點建立的醫學科研體系中,充分體現動物實驗標準化及相關科研支撐條件建設水平是重要環節。
影響醫學課題結題的因素主要包括科研設計、科研條件、科研經費等[3]。動物實驗是其中的重要影響因素,主要體現在課題設計與實施上,既包含在科研項目的設計思路中,也包含于科研條件的建設及科研經費的合理應用上,無論是醫院內或醫院外資助課題(含研究生課題)。動物實驗在軍隊醫院醫學課題管理中的作用主要體現在:
2.1 動物實驗是醫學課題選題的重要依據 醫學課題選題是科研工作起點,通過選題過程中的嚴格分析、比較、評價和篩選,使科研成果能解決臨床醫療的實際問題。科研選題的理論基礎要與動物實驗學科水平相適應,充分體現動物實驗應有的科研基礎條件平臺支持作用。嚴格的動物實驗環境和科學的比較醫學研究手段,可縮短課題研究周期及最大限度獲取實驗效應,能進行長期療效及效果觀察,達到更準確、更全面、多方位、多層次的目的,尤其對于臨床無法完成的實驗。
軍隊醫院醫學科研應主要突出軍事醫學、突發事件醫學救援、臨床特殊及重大疾病等方面研究,不斷提高軍隊衛勤保障能力、平戰時期醫學保障和新型診療技術水平,其中包括:①軍事醫學研究主要圍繞戰創傷的損傷形成機制機理和臨床救治理論及技術研究等方面開展,可替代選擇實驗動物去取得有價值的科研數據;②現代突發事件及意外事故發生比率不斷增加,為提高院前急救及院內急診處置水平,動物實驗是不可缺少的研究方式;③由于人類疾病動物模型及動物實驗手術制備模型技術的不斷發展,選擇動物模型設計及相關動物實驗進行臨床特殊及重大疾病的生理、病理等發病機制和診療防治的新方法等研究。
2.2 動物實驗是醫學課題立項的重要參考 醫學科研的選擇包括臨床和實驗室研究。大部分醫學課題需用實驗動物,特別是實驗性為主的學科研究[4]。在醫學科研課題的研究方案及技術路線、可行性分析等方面,應將實驗動物及相關動物實驗作為重要參考,選擇標準化的研究樣本及方式,保證醫學課題立項的科學與完整。同時,充分體現動物實驗專業實驗室的建設水平及技術優勢,也是獲得科研立項及科研經費支持的重要影響因素。
現階段,國內推廣實驗動物要達到清潔級以上水平。軍隊醫院應加大動物實驗標準化方面的科研經費投入,具備在布局、結構、等級、功能、防疫等方面符合國標要求的實驗環境,并加強院院聯合、院所聯合力度及技術交流層次,提高科研人員對動物實驗的認識和技術水平,達到醫學課題研究中的科研效益最大化目標。
2.3 動物實驗是醫學課題實施與檢查的重要方面 隨著軍隊醫院科研項目的不斷增加,課題經費等投入規模的不斷擴大,參與科研人員、實驗設備及耗材、動物實驗需用量等不斷增加。動物實驗標準化及其資源平臺建設是實現軍隊醫院以基礎醫學實驗室為中心的科研創新環境建設的重要環節,體現為嚴格控制的實驗室條件、實驗動物選擇及科學嚴密的對照等,表現在科研場所、設施設備、模型技術、科研經費等方面。
動物實驗作為醫學課題設計實施中的主要方式,無論是實驗手段的設計與完成,還是新型治療方式和手段的建立等方面,實驗動物及動物實驗研究都是主要的工作程序與環節,其對于檢測科研成果的成熟度和適用性,提高科研成果轉化水平和降低應用風險也具有重要作用。
2.4 動物實驗是醫學課題總結的重要內容 科研課題水平的高低主要通過研究論文、著作和成果等具體形式體現[5],而在科研成果鑒定、測試結果的認同上,使用標準相同的合格實驗動物已成為重要的國際“語言”[6]。軍隊醫院醫學課題總結及成果評價的關鍵是要突出創新性,必須加以充分準確的體現和論證,實驗動物及動物實驗是其中重要的申報內容和表達手段,也是充分體現研究結論及相關標準創新性,以及取得結論、數據完整可靠性的重要方面。
動物實驗是醫學科研中必不可少的方法[7],醫學實驗動物管理是醫學科研管理的重要內容[1]。現階段,動物實驗科學的發展給相關學科提出了新的課題和提供了發展舞臺[8],充分認識動物實驗工作在軍隊醫院醫學科研課題管理中的作用,是提高軍隊醫院科研管理水平和促進醫院內涵建設的重要方面。
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