醫院信息系統在安全用藥管理中的作用探討

北京腫瘤醫院（100142）寧華 張艷華

醫院信息系統（HIS）是指醫院內部使用的為各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換的功能，以達到滿足醫院內包括醫療事務、醫療照顧及經營管理等多方面需求的目的。醫院可以憑借HIS提高服務效率、服務質量及醫療服務水平。目前國內大多醫院已經借助HIS中的藥品信息管理和醫生工作站等模塊實現醫院內藥品信息化管理和電子處方（含醫囑）開具。然而，多數醫院在HIS建設初期，軟件開發以事務處理為主導，隨著管理模式的轉變和學科的快速發展，一些專業問題和需求往往不能在軟件開發階段被工程師所預見或發現，必須在專業人員的實際應用和具體指導下才能不斷完善[1]。醫院通過完善HIS，加強用藥安全管理可以從藥學信息服務、用藥安全管控及合理用藥監控等方面實現。

1 藥學信息服務

很多醫院采用在HIS醫生工作站中嵌入PASS（Prescription Automatic Screening System），即“處方自動監控系統”的模式，為臨床醫師提供藥學信息服務。PASS通過對醫師開具的處方進行監控，并以不同顏色的信號燈提示醫師處方中可能潛在的藥物相互作用及配伍禁忌，同時還具有藥物信息查詢功能。但是醫師日常工作繁忙且開具處方時存在一定的慣性，加之電子處方多具備模板功能，醫師往往會忽視系統給出的警示。而在之后的環節如護士工作站（處理醫囑）及藥房（審核處方）又無法實時獲得相關提示信息為用藥安全把關，藥師只能通過數據回顧分析對不合理處方進行總結?！?br>