小靜脈逆行穿刺采血的臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1003-8183-（2011)04-0012-02【摘要】目的：小靜脈逆行穿刺采血在臨床中的應(yīng)用。方法：采用手足小靜脈逆行穿刺采血，觀察采血成功率，彌補(bǔ)常規(guī)方法的不足。結(jié)果：逆行穿刺50例，成功率98%，失敗率2%。結(jié)論：小靜脈逆行穿刺采血可以提高采血成功率。

【關(guān)鍵詞】小靜脈；逆行穿刺采血

Small vein blood Clinical application of retrograde puncture

Zhuo Wan-ping

【Abstract】Objective：The goal venula goes against the flow the puncture to pick the blood in clinical the application. The method uses the hand and foot venula to go against the flow the puncture to pick the blood， the observation picks the blood success ratio， the atonement convention method insufficiency. The result goes against the flow the puncture 50 examples， the success ratio 98%， failure rate 2%. The conclusion venula goes against the flow the puncture to pick the blood to be possible to enhance picks the blood success ratio.

【Keywords】 The venula goes against the flow the puncture to pick blood 靜脈采血是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，在日常護(hù)理技術(shù)操作中，常用的采血方法是采取向心方向靜脈穿刺，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始，靜脈采血經(jīng)常選擇肘正中靜脈等較大靜脈，對(duì)一般患者來說是適用的，成功率也比較高，但對(duì)部分急、危、重患者及四肢靜脈遭到不同程度破壞的特殊患者，采血時(shí)很難達(dá)到理想效果，筆者采用手足小靜脈逆行穿刺采血方法，彌補(bǔ)了常規(guī)方法的不足，并對(duì)新舊兩種方法進(jìn)行了臨床對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象和方法

1.1采血對(duì)象：2010年1月至2010年10月底，在我科住院的急、危重患者300例。

1.2方法：采用手足小靜脈逆行穿刺150例采血，按常規(guī)方法采集150例采血，觀察采血成功率。

2結(jié)果

手足小靜脈逆行穿刺采血順利成功147例（成功率98%），常規(guī)方法采集成功36例（成功率24%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，手足小靜脈逆行穿刺采血與常規(guī)方法采血有顯著性差異(P＜0.001)。

3結(jié)論

小靜脈逆行穿刺采血可以提高采血成功率，彌補(bǔ)了常規(guī)方法的不足。

4討論

由于急、危、重患者及四肢靜脈遭到不同程度破壞的特殊患者，因血液循環(huán)不暢或經(jīng)長期反復(fù)多次的穿刺治療后，致使一些常用的靜脈遭受嚴(yán)重的破壞，采用傳統(tǒng)的順行穿刺法成功率不高，而采用逆行穿刺不失為一種好方法，手足小靜脈逆行穿刺采血與常規(guī)方法采血有顯著性差異(P＜0.001)。與宗玉芹，劉晶手足小靜脈逆行穿刺采血兼輸液的臨床觀察研究報(bào)道基本一致[1]。其優(yōu)點(diǎn)如下：①手足背末梢淺靜脈有很好的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；②小靜脈逆行穿刺采血法的關(guān)鍵是逆行穿刺，也就是針頭指向遠(yuǎn)心端，針頭迎著血流穿刺，針體阻止血液回流，恰好使針頭部位血液充盈，更有利于采血[2]。③一般情況下，血液在靜脈管腔中呈向心方向流動(dòng)，按常規(guī)進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，本身急、危、重患者血管血液不充盈或血流不暢，血流就會(huì)被采血針阻滯，針頭部位就沒有血流或血流不暢，不容易取出血來[2]。所以，對(duì)于急、危、重患者及四肢靜脈遭到不同程度破壞的特殊患者，應(yīng)盡早采用小靜脈逆行穿刺采血，為搶救患者生命爭取更多的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（17）

[2]實(shí)用護(hù)理與新技術(shù).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003.11～69