內分泌療法可有效地治療乳腺癌

隨著女性飲食和生活習慣的改變，乳腺癌已經成為威脅女性生命的最大殺手。早在20世紀70年代，乳腺癌就已成為發病率最高的女性惡性腫瘤，且以每年2%的速度遞增。我國雖然不是乳腺癌高發的國家，但實際情況也不容樂觀。目前，我國乳腺癌的發病率正在以每年3%～4%的速度遞增。在我國的某些大城市，乳腺癌的發病率已躍居女性惡性腫瘤發病率的首位。著名乳腺病治療專家、中國醫科院腫瘤醫院內科的徐兵河教授介紹說，乳腺癌的發病率雖然很高，但乳腺癌卻是目前臨床上治療效果最好的惡性腫瘤之一(早期乳腺癌患者的5年生存率可達到90%以上)。他強調說，治療乳腺癌的關鍵不是乳腺腫瘤的切除，而是乳腺癌術后的治療。近年來，內分泌療法以其具有療效顯著、適用人群廣泛、應用方便、毒副反應輕等優點成為治療乳腺癌的重要方法之一。

內分泌療法是由英國的彼得森醫生在1896年發明的，這種治療方法可抑制雌激素的產生、抵消雌激素的生理功能。此方法主要適用于雌激素受體為陽性的乳腺癌患者。乳腺癌患者的雌激素受體和孕酮受體若都為陽性，則其使用內分泌療法的有效率會更高。這是因為乳腺癌是一種激素依賴型腫瘤(雌激素可刺激乳腺癌細胞的生長)。近年來，人們在臨床實踐中發現，內分泌療法對處于不同時期的乳腺癌患者有不同的療效。例如，早期乳腺癌患者進行內分泌治療，可降低乳腺癌的術后復發率。乳腺癌術后復發的患者進行內分泌治療，可控制病變的發展，延長其生存期，改善其身體狀況。

早期內分泌治療的方式以手術治療為主，但從20世紀80年代開始，臨床上就用藥物治療替代了手術治療。目前，我國用于內分泌治療的藥物主要包括抗雌激素類藥物、孕激素類藥物、芳香化酶抑制劑和促黃體激素釋放激素(LH-RH)類藥物，其中常用的有三苯氧胺、氨基導眠能、甲地孕酮和甲孕酮等。這幾種藥物的用法是:三苯氧胺:每次服10～20毫克，每日早晚各服1次。氨基導眠能:每次服250毫克，每日服2次。在服用此藥2周后，可改為每日服3～4次，但每日的總服用量不應超過1克。甲地孕酮:每次服20毫克，每日服4次。甲孕酮:每次服500～1000毫克，每日服1～2次。

需要注意的是，乳腺癌術后患者至少應進行5年的內分泌治療，這是因為乳腺癌術后患者的復發高危期是乳腺癌手術后的5年內。

此外，臨床上還將內分泌療法用于晚期乳腺癌患者的姑息治療，這樣可在一定程度上抑制腫瘤細胞的生長、增殖和轉移，進而使腫瘤的體積縮小。■