中醫(yī)如何分型治療女性痛經(jīng)

痛經(jīng)是女性的常見病之一，它是指女性在月經(jīng)期或月經(jīng)期前后出現(xiàn)的小腹或腰部疼痛的癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷和昏厥等癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型。原發(fā)性痛經(jīng)是指患者經(jīng)過婦科檢查未發(fā)現(xiàn)其生殖器官有異常的痛經(jīng)，也叫做功能性痛經(jīng)。此種痛經(jīng)常在月經(jīng)初潮、未婚和未孕的女性當中發(fā)生。大多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)患者在生育后，痛經(jīng)的癥狀即可消失。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于患者生殖器官存在器質性病變(如子宮肌瘤、盆腔炎和子宮內膜異位癥等)而引起的痛經(jīng)。本文主要介紹如何治療原發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)的病因目前尚不十分清楚，但很有可能與患者的精神緊張、勞累、內分泌失調、子宮頸管狹窄等因素有關。中醫(yī)認為，原發(fā)性痛經(jīng)可以分為肝郁氣滯型、血瘀胞宮型、寒濕凝滯型、沖任虛寒型、氣血虛弱型、肝腎虧損型、陰虛內熱型7種類型。筆者經(jīng)過多年的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)分型治療原發(fā)性痛經(jīng)可獲得很好的療效，下面就介紹一下各型原發(fā)性痛經(jīng)的治療方法，供痛經(jīng)患者選用:

1.肝郁氣滯型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期或經(jīng)期前后可出現(xiàn)小腹墜脹、經(jīng)血呈紫色、經(jīng)血中夾有血塊、行經(jīng)不暢、乳房脹痛、煩躁、胸悶、舌質紫暗和脈弦等癥狀，可使用柴胡疏肝散加減進行治療。其方藥組成是:茯苓12克，柴胡、川芎、制香附、川楝子、烏藥、白芍、青皮、薄荷(后下)、甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有疏肝理氣、和血調經(jīng)的功效。

2.血瘀胞宮型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期可出現(xiàn)小腹疼痛、經(jīng)血呈暗紫色、經(jīng)血中夾有血塊(血塊排出后疼痛可減輕)、舌質暗紫和脈沉遲而澀等癥狀，可使用桃紅四物湯加減進行治療。其方藥組成是:益母草15克，當歸、牛膝各12克， 赤芍、香附、元胡各10克，川芎、紅花、桃仁、烏藥各6克，官桂3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有活血化瘀、行氣止痛的功效。

3.寒濕凝滯型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期或經(jīng)期前可出現(xiàn)小腹冷痛、經(jīng)量少、經(jīng)血中夾有血塊、小腹有包塊、便溏、舌質紫暗、苔白膩滑和脈沉緊等癥狀，可使用吳茱萸湯加減進行治療。其方藥組成是:云茯苓15克，當歸12克，蒼術、赤芍藥各10克，干姜、荊芥、川芎、甘草各 6克，細辛、吳茱萸各3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有散寒除濕、溫經(jīng)止痛的功效。

4.沖任虛寒型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期可出現(xiàn)小腹冷痛、經(jīng)量少而色淡、帶下清 稀、腰背酸痛、背寒肢冷、小便清長、舌質淡嫩、舌苔薄白和脈沉弱等癥狀，可使用金匱溫經(jīng)湯加減進行治療。其方藥組成是:當歸、黨參、熟地、川續(xù)斷各12克，白芍10克，川芎、甘草、生姜、附子各 6克，吳茱萸、艾葉各3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有溫經(jīng)益腎、暖宮止痛的功效。

5.氣血虛弱型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期或經(jīng)期后可出現(xiàn)小腹隱痛、經(jīng)量少而色淡質稀、精神不振、體倦乏力、舌淡苔薄和脈虛細等癥狀，可使用八珍湯加減進行治療。其方藥組成是:熟地、炙黃芪、黨參、茯苓、川續(xù)斷各12克，當歸、白芍、白術 、香附、阿膠(烊化)各10克，川芎、艾葉各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有益氣養(yǎng)榮、調補沖任的功效。

6.肝腎虧損型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期可出現(xiàn)小腹疼痛、經(jīng)量少、腰酸膝軟、頭暈目眩、耳鳴、舌淡苔薄和脈沉細等癥狀，可使用歸芍地黃湯加減進行治療。其方藥組成是:熟地15克，山藥、紫河車、杜仲、阿膠、當歸各12克，白芍、澤瀉、巴戟天各10克，山萸肉6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有益腎填精、養(yǎng)血調經(jīng)的功效。

7.陰虛內熱型痛經(jīng)。此型痛經(jīng)患者在經(jīng)期可出現(xiàn)小腹隱痛、經(jīng)期提前、經(jīng)量少而質稠、顴紅潮熱、手足心熱、煩躁失眠、溲黃便結、舌質紅嫩、舌苔薄黃和脈細數(shù)等癥狀，可使用丹梔逍遙散加減進行治療。其方藥組成是: 生地20克、 白芍15克、當歸、茯苓、丹參各12克，丹皮、梔子各10克，山萸肉、香附、元胡各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完，連續(xù)用藥1個月為1個療程。此方具有滋陰清熱、養(yǎng)血調經(jīng)的功效?！?/p>