確診冠心病的新方法

眾所周知，心腦血管疾病是危害人類生命和健康的第一殺手，而冠心病是最常見的心腦血管疾病之一。此病患者如何盡早地確診并進行及時的治療一直是重要的醫學研究課題。在冠心病的各種檢查手段中，進行冠狀動脈造影檢查雖是診斷此病的\"金標準\"，但其可對患者造成一定的創傷，令不少患者望而生畏。因此，無創冠狀動脈成像技術已成為近年來醫學研究的熱點。目前，一種檢查冠心病的新儀器--雙源CT已在我國部分醫療機構投入使用。和其他心腦血管成像檢查儀器相比，雙源CT具有突出的優勢，能夠精確地診斷早期冠心病。

雙源CT擁有兩套X射線源和探測器系統，是目前速度最快的CT掃描機。傳統的螺旋CT由于僅有一套X射線發生裝置和一套探測器系統，所以在掃描運動速度較快的物體時(如冠狀動脈)會顯得力不從心。通常情況下，工程師會通過加快CT掃描機的旋轉速度來提高其對運動物體影像的捕捉能力。但由于受到工業水平和CT掃描機旋轉時產生的巨大離心力的限制，目前最快的CT掃描機也只能達到每0.27秒旋轉一圈。雙源CT的出現徹底地改變了這一現象。此儀器可同時運轉兩套X射線球管系統和兩套探測器系統，將掃描的速度提高一倍，從而使“等效旋轉速度”提高到0.165秒或0.15秒(具體的速度是由雙源CT的不同機型設計來決定的)。因此，雙源CT掃描檢查具有以下突出的優勢:

1.觀測范圍大。在對病人進行雙源CT掃描檢查時不但能夠觀測到其血管腔內的影像，還能同時觀測到其血管壁及血管外的情況。

2.分辨率極高。雙源CT具有極高的分辨率，可使細如毛發的人體解剖結構高質量地成像，并對狹窄程度大于50%的冠狀動脈具有極高的敏感性(成像的準確率幾乎為100%)。因此，患者在進行雙源CT冠狀動脈成像檢查時，能精確地顯示出其冠狀動脈血管壁上是否有軟斑塊(冠心病的早期病變)，并可全面了解冠狀動脈發生狹窄的部位、程度及性質，從而可指導臨床醫生進行相關的診治，使患者發生急性冠脈事件的幾率大大降低。特別是對那些被懷疑患有冠心病但實際上并無冠狀動脈嚴重狹窄情況的患者而言，進行此項檢查可使其免于接受有創傷性且價格昂貴的冠狀動脈造影檢查。

3.檢查所需的時間短，費用少。進行雙源CT掃描檢查所需的時間很短，僅為數秒鐘，患者在檢查過程中不會感到任何痛苦。此外，進行此項檢查所需的費用僅為冠狀動脈造影檢查的1/4，患者可反復多次地進行此項檢查，以了解疾病的進展情況和治療效果。

4.同樣適用于心率過快的患者。以前醫生們經常使用64排螺旋CT進行冠狀動脈掃描。但64排螺旋CT對患者心率的要求較高，因此心率過快(大于70次/分)的患者必須在進行此項檢查前服用β受體阻滯劑來減慢心率。有些患者在服用β受體阻滯劑后其心率仍然太快，只能放棄進行64排螺旋CT檢查。而臨床實踐證實，患者在進行雙源CT檢查時，其檢查結果不會因心率過快而受到影響。絕大部分冠心病患者(包括心律不正常或心率非常快的患者)都可通過雙源CT進行完全無創傷性的檢查。■