胃黏膜糜爛與胃潰瘍有何不同

編輯同志:

我今年48歲。前幾天，我因為胃疼、胃脹去醫院做了胃鏡檢查，檢查結果證實我患了“胃黏膜糜爛”。我以為胃黏膜糜爛就是胃潰瘍，便向醫生咨詢怎樣治療胃潰瘍。但醫生告訴我胃黏膜糜爛和胃潰瘍是兩種病。請問，這兩種病有何不同?

河北王力王力讀者:

人的胃壁共分為四層，從內向外依次為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。而黏膜層又可以分為三層，由淺到深依次為上皮層、固有層和黏膜肌層。醫學上所說的胃黏膜糜爛指的是局限于胃黏膜層的細胞缺損，其破損深度一般不超過黏膜肌層。此病多與患者服用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛等)和常飲烈性酒等有關。而胃潰瘍是指深度已超過胃黏膜肌層的細胞缺損。嚴重的胃潰瘍其細胞缺損可深達肌層甚至漿膜層，從而易導致胃穿孔的發生。目前臨床上對胃潰瘍的病因尚不十分清楚。一般認為與患者的生活習慣不好、飲食不節及遺傳和精神等因素有關。

簡言之，胃黏膜糜爛是由于炎癥造成的胃淺表層的細胞脫落，一般病變較淺。而胃潰瘍是胃局部的全層受損，一般病變較深。胃黏膜糜爛是慢性胃炎的一種表現，并不是胃潰瘍。

北京主任醫師金文彬