普拉克索對防治帕金森病更具優(yōu)勢

帕金森病屬于中樞神經系統(tǒng)疾病。此病在中老年人群中較為常見。在60歲人群中的發(fā)病率約為1‰，在70歲人群中的發(fā)病率為3‰～5‰。帕金森病的主要發(fā)病機制為:由于中腦的黑質細胞發(fā)生了病理性改變，使多巴胺的合成減少，造成乙酰膽堿的功能相對亢進，使患者出現(xiàn)震顫、肌肉強直和運動遲緩等癥狀。目前，還沒有方法可以完全治愈帕金森病，所以人們一般是依靠綜合治療措施來阻止和延緩帕金森病的發(fā)生和發(fā)展。多年來，醫(yī)生一直把左旋多巴作為治療帕金森病的主要藥物。左旋多巴在用于治療帕金森病的最初幾年療效較好，但該藥在使用3～5年后便難以繼續(xù)控制帕金森病的發(fā)展。前一段時間，美國神經病學會推薦將普拉克索用于帕金森病的治療。臨床實驗表明，用普拉克索作為起始治療帕金森病的藥物與用左旋多巴作為起始治療帕金森病的藥物相比，此病患者出現(xiàn)的運動并發(fā)癥(包括癥狀波動和運動障礙等)明顯減少，故普拉克索被推薦為治療帕金森病的初始用藥。

普拉克索是一種新型非麥角胺類多巴胺受體激動劑，對多巴胺受體具有高度的選擇性。此藥可通過激動D2受體來改善帕金森病患者的運動癥狀，還可通過激動D3受體來改善帕金森病患者的抑郁情緒，從而控制帕金森病的癥狀和預防此病運動并發(fā)癥的發(fā)生。

使用普拉克索治療帕金森病的方法是，每天服用3次，在飯前飯后服用均可。此藥的起始用量為每日服0.375毫克，每5～7天可增加一次的服用劑量。如果患者可以耐受，可適當增加服藥的劑量，以達到最大療效，但每天的最大用藥量不宜超過4.5毫克。

普拉克索常見的副作用有失眠、幻覺、精神錯亂、眩暈、運動障礙和嗜睡等神經系統(tǒng)的癥狀，惡心、便秘等胃腸道的癥狀及低血壓。患者在服用普拉克索期間應慎用其他鎮(zhèn)靜類藥物，并應戒煙和戒酒。有腎功能損害和嚴重心血管疾病的患者在服用此藥時應減少用量。有嚴重心血管疾病的患者在服用此藥時，還應隨時監(jiān)測血壓，以免發(fā)生意外。■