血液黏稠與血脂異常是一回事嗎

編輯同志:

我今年55歲，患糖尿病已經5年多了。一直以來，我的血糖控制得很好。最近我去醫院復查，醫生說我的血液比較黏稠。我想知道，血液黏稠與血脂異常是一回事嗎?如何進行治療?

遼寧郭春霞 郭春霞讀者:

從嚴格的意義上講，血液黏稠并不等于血脂異常。血液黏稠是一個血液流變學的概念，具體地講就是血液中的有形成分增多導致血液流動的阻力增加，從而引起血液流速減慢的一種現象。臨床研究發現，導致人的血液黏稠主要有以下4種因素:①血細胞性因素。此類因素包括血細胞的數量、血細胞的體積、血小板的功能等。②血漿性因素。此類因素包括血漿蛋白(特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白)的含量、血糖的水平、血脂(特別是膽固醇、甘油三酯)的水平、纖溶活性等。③血管性因素。此類因素包括血管的長度、血管的直徑和血管內膜的光滑度等。④其他因素。此類因素包括患者的情緒、生活模式等。而血脂異常指的是血漿中脂質(包括膽固醇、甘油三酯等)的質和量的異常。也就是說，血脂異常只是導致血液發生黏稠的一個因素。

由于血液黏稠可增加患者發生心腦血管疾病的幾率，所以積極防治血液黏稠是十分必要的。此病患者可以在醫生的指導下服用降低血液黏稠度或具有活血化瘀作用的藥物，常見的降低血液黏稠度的藥物有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、蝮蛇抗栓酶等。常見的具有活血化瘀作用的藥物有復方丹參片、當歸片、雙嘧達莫片等。此外，血液黏稠的患者還應在日常生活中注意多飲水、多吃富含卵磷脂和維生素C的食物、積極進行體育鍛煉、定期進行體格檢查等。

上海副主任醫師蔡文華