病案教學法在病理學教學中的應用

摘 要： 在病理學教學中，教師應根據教學目的和教學任務的要求，采用病案教學的方法教學，調動學生的課堂積極性和主動性，激發學生發現問題、思考問題、解決問題，以實現主動學習的效果，提高了教學質量。

關鍵詞： 病理學 病案教學法 應用

病理學是一門聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科。提高病理學教學質量是醫學教學的重要環節，也是病理學教師應重點探討的問題。病案教學法是教師在教學過程中，以臨床上容易出現且學生在日常生活中經常見到的真實病例為題材導入授課內容，以激勵學生圍繞所提相關內容來主動參與學習活動的一種教學方法。它的特點是：在教師指導下，以案例來激發學生預習的興趣、指導學生圍繞問題來聽課，并通過師生對所提問題的討論、總結來鞏固所學知識。

一、對病理學教學的促進

1.病案引入，指導預習，激發興趣。

預習是學生在課前對新課內容的自學準備，是學好新知識的基礎。課前預習后，學生對新課內容會有個初步了解，這樣在聽課時會做到心中有數，提高聽課效率。如在指導學生學習《炎癥的局部臨床表現》這一塊內容時，我通過給學生介紹與其日常生活關系密切的案例來導入：患者，男，20歲，大學生，足球運動員。在一場足球決賽中右踝關節扭傷，受傷的踝關節明顯紅腫，顏色最初鮮紅色，漸變為暗紅色，局部發熱，病人自覺疼痛難忍，行走受限。并結合該常見案例提出要求：（1）結合之前所學內容探討病人踝關節為什么會出現紅腫、局部發熱、疼痛和行走受限？（2）據此試總結炎癥的局部臨床表現及機制。以此問題來激發學生學習本節內容的興趣，同時引導學生預習本節內容，帶著問題進入正課學習。

2.病案討論，指導聽課，事半功倍。

教師教得好，關鍵還要學生學得好。要想學好就離不開聽課，聽課是學生學習新知識的重要中心環節之一。如何提高課堂聽課效率？我主要從病案入手來指導學生聽課：（1）有效復習之前所學的相關知識。例如:炎癥的概念、引起的原因、基本病理變化等內容。（2）使學生明確學習目標，并帶著問題來聽課。學生在預習的過程中會有不解的問題，帶著問題有目的地聽課，精神就會集中，聽課也會變得輕松有趣，學習效果自然會有所提高。（3）教會學生思考，開拓思路，激發學生主動參與教學過程。圍繞本案例的問題，學生紛紛發表自己的看法，主動探究充分鍛煉了思維能力。

3.概括總結，指導作業，鞏固提高。

作業是鞏固新知識的重要環節。對于中職學生，特別是學習積極性和自覺性欠佳的學生來說，課后布置作業，讓學生自主地完成，教師可根據學生完成作業的情況，來了解學生對新課程的掌握情況，并在課后對難度較大的內容進行輔導，來進一步鞏固所學知識。

以上教學，能夠激發學生的學習興趣，發揮學生的主動性，教會學生學習方法，從而提高教學質量，促進學生身心健康發展。

二、實施過程中應注意的問題

1.病例討論內容要恰當。

老師總想把自己掌握的知識盡可能多地教給學生，但往往事與愿違，老師給得多，而學生吸收得少。因此討論內容不宜過多、過深地涉及臨床知識，以免學生花過多的時間查閱臨床書籍，糾纏在現階段難以理解的臨床問題上。

2.充分利用現代教學手段。

老師應充分利用多媒體技術，收集各種病理圖片及癥狀圖片，認真制作好病例教學課件，例如講述急性腎炎時，我把病變大體、切片等放映在銀幕上，尤其是放映臉部及全身水腫患者的幻燈圖片時，學生馬上發出“呀、啊”聲，提高了學生的興趣，加深了學生對疾病的印象，把病理與臨床更好地聯系了起來。

3.病例討論時間適宜。

專場討論的病案安排，要有1個小時左右，避免時間不夠，討論不充分而草草了事，達不到應有的效果。

4.病例討論主線明確。

討論時，要注意引導學生始終抓住病案中病理改變這條主線，讓學生以動態的觀點觀察、思考、分析疾病的成因、發展過程，主要病變，死亡原因，等等。同時注意將病理學總論知識與分論知識有機結合，病理學知識與其他相關學科的知識相結合。

5.反饋信息及時。

教師應通過課堂提問、單元測驗、學生聽課時的面部表情等來獲得反饋信息，從而及時調整理論、病案的深度和廣度，使之與學生水平相適宜；如果已學過的相關課程內容學生因忘記而影響本門學科的理解，教師應作必要的加補講解，針對具體原因，采用行之有效的補救措施，以不斷改進方法，確保教學質量。

總之，教師通過案例教學法來以例激趣、以例說理、以例導行，可提高病理學的教學效果。

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