產后抑郁癥的預防及自我調節

孫愛云

產后抑郁癥的預防及自我調節

孫愛云

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，可對嬰幼兒產生不利影響。患者應積極預防產后的抑郁癥發揮自我調節的能力。

產后抑郁癥;類型;預防;自我調節

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型。典型的產后抑郁癥是產后6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。隨著社會的發展和生活質量的提高，產后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫學界的普遍重視。

1 產后抑郁癥的臨床表現和危害

產后抑郁癥的臨床表現主要有:(1)情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪、行為表現為孤獨、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重;(2)自我評價降低，自暴自棄、自責、自罪，或表現對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關系不協調;(3)創造性思維受損，行為上反應遲鈍，注意力難以集中;(4)對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等，嚴重的表現為反應遲鈍，對生活失去興趣，喪失社會能力，并有自殺或殘害嬰兒等傾向。一般產后抑郁癥僅在產褥期表現出明顯的抑郁癥狀，但有的發病時間可長達數年。產后抑郁癥病史的婦女再次分娩發生產后抑郁癥的幾率會顯著增加，復發率高達30%～50%。產后抑郁的母親還可對嬰幼兒(特別是男性嬰幼兒)的情感、營養狀況、智力發育和行為發展產生不利影響;產后抑郁的母親嬰兒發育狀況明顯劣于正常母親，而且影響嬰兒的抗病能力，嬰兒患精神疾病的風險是正常母親嬰兒4倍。

2 產后抑郁癥的三種類型

2.1 第3天抑郁 患者往往是初產婦，發病于分娩的3 d內，癥狀較輕，主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續數日后癥狀可自行緩解。

2.2 神經性抑郁 多數產婦以往有神經病的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩、易發脾氣、睡眠不安等。

2.3 內因性抑郁 發病于分娩后2周內，表現為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、罪惡感、擔心養不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為，然后自殺。

3 預防產后的抑郁癥

3.1 大部分產后憂郁可自愈

3.2 飲食 合理膳食，不飲酒，不吃含咖啡因的食物，清淡而營養的產后飲食，享受被親人照顧的親情。

3.3 適度運動，放松心情 做適量的家務勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更可以使體內自動產生快樂元素，使產婦心情從內而外地快樂起來。

3.4 珍惜睡眠機會 產婦要學會創造各種條件，讓自己有好的睡眠。有時候，即便30 min的睡眠也能給你帶來好心情。當寶貝安然入睡時，產婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時間睡覺，哪怕是閉目養神。

3.5 幫助與尋求幫助 一方面，產婦的家人要多陪產婦說說話，及時告訴她育兒的經驗，避免手足無措，緊張慌張;另一方面，產婦自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。

3.6 自我心理調適 做一些自己喜歡做的事情，如看雜志、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。

3.7 勇敢面對，科學治療 如果產婦出現產后抑郁癥的癥狀，要及時在醫生的指導下服用抗抑郁類藥物，不要輕視抑郁癥的危害性。

3.8 準備好應對發生的一切事情，以樂觀、健康的心態去對待我們所處的境遇。新生命的到來不僅給產婦帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動、重大的責任和永無止境的勞碌和操心。

4 產后抑郁癥患者的自我調節

如果女性能了解一些心理學知識和心理治療的技術就可以學以自用，及時調整和改善自己的情緒。

4.1 焦點轉移 如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意力。

4.2 主動求助 產后抑郁的女性內心會有一種無助，心理專家分析，這種無助感可能是幼年被忽略的陰影重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號，所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。

4.3 放松充電法 適當調節變動生活內容，不要時時刻刻關注孩子而忽略了自己，將孩子暫時交給其他人照料，讓自己放個短假，哪怕是半天，也能達到放松自己和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

4.4 行為調整法 女性生產后進行一些適當放松活動是非常必要的，如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等。

4.5 傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。

4.6 角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24 h全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

4.7 自我鼓勵法 自我欣賞，多看自己的優點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

4.8 自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式，但絕不是唯一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。

4.9 食物治療法 產婦在“月子”里通常都會吃大量補品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內而外地調整身心狀態。

產后抑郁癥不僅影響產婦健康，對嬰兒也有影響，所以對產后抑郁癥應給予重視。首先，應加強對孕婦圍產期保健，幫助她們在生理和心理上做好準備;其次對存在高危因素的孕產婦，要給予充分重視，協助調整好其心理狀態，減輕可能存在的心理壓力。

250200 山東省章丘市婦幼保健院