基層醫院對每例手術患者實施訪視護理體會

佐艷 楊太權

術前后訪視工作隨著現代護理模式的要求已逐步融入到手術室護理工作中，成為手術整體護理的重要內容，我院手術室在實施訪視護理中，通過不斷總結經驗，改進工作，充分取得了患者的信任和主動配合，現報告如下。

1 一般資料

我院為一家縣級醫院，手術室從2001年實施術前后訪視工作以來，除門診患者外，一直做到對每一例擇期手術患者進行術前探視，對每一例手術患者進行術后回訪工作。

2 方法

2.1 訪視時間安排 每天下午由一班次專職進行術前后訪視工作，根據手術通知單對擇期手術患者進行術前探視，對三天前所做的每一例住院手術患者進行術后回訪工作，并認真填寫術前探視記錄單。

2.2 對每一例擇期手術實施術前探視

2.2.1 術前探視內容 ①收集患者信息:通過查閱病歷，與手術醫生及管床護士溝通，了解患者的基本情況、健康史、檢查診斷、有無合并癥及傳染病等，包括患者的身心狀況，有無特殊的心理問題，患者及家屬對疾病的認識程度等，針對術前訪視記錄單所應記錄的內容逐一將信息收集齊全;②與患者溝通交流:首先向患者作自我介紹，說明此次訪視的目的，以取得患者的信任。給患者發放《手術室致病友一封信》，其內容為簡要介紹手術室的環境設施，手術組的人員組成等;手術前準備，包括進入手術前的注意事項，禁食禁飲目的，術前個人衛生及不能攜帶貴重物品等，待患者對其內容作初步了解后，訪視護士再對患者作詳細介紹，應用通俗易懂的語言給予解釋，對重點內容作著重說明，以引起重視。認真聽取患者的講訴，以在交談過程中了解患者的要求，同時獲取患者的心理需求，對疾病的相關手術知識作部分介紹，運用真誠的態度，溫和的話語安慰和鼓勵患者，使患者產生高度

的信任感及接受手術治療的勇氣和信心，真正達到訪視目的;③整理資料，反饋信息，制定措施:訪視護士將訪視過程中收集的各類資料進行詳細整理，并認真反映在術前探視記錄單上，特殊情況向護士長及負責此手術的護士作詳盡說明，以針對性做好護理措施的制定。在第二天晨會上將訪視情況逐個介紹說明，以使配合護士做到心中有數，利于將各種護理措施的實施工作進一步做好。

2.2.2 要求 訪視護士在探視前要針對手術事先對相關知識做到心中有數，以便在遇到患者提出疑問時作出相應的解釋;認真閱讀病歷以獲取患者的較多信息以利于更好的同患者交談，贏得信任;訪視護士面對患者時，要注重自己的言行舉止，用親切的態度，盡量多用鼓勵性、安慰性語言關愛的話語與患者交流，會面時間不宜過長，以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。會面應正視患者，語言要通俗易懂，盡量少用醫學術語，避免強制、教育的態度。對不清楚的問題，不要含糊地回答患者，避免引起患者不安，對護士產生不信任感。

2.3 對每一例手術患者進行術后回訪

2.3.1 術后回訪內容 對術后1～3 d的手術患者實行回訪工作。內容包括患者的精神狀態，觀察切口情況，向患者了解疼痛情況，根據病情作適當的術后指導，并對手術室護士的各項服務工作進行滿意度調查，收集意見和建議，認真填寫術后回訪記錄單。

2.3.2 要求 根據術后回訪記錄單的內容認真做好此項工作，首先做自我介紹，應用合理的語言技巧，溫和的態度對待每一位術后患者。通過親切的問候，耐心的疏導，了解患者的術后恢復情況，觀察切口情況，對術后注意事項作詳細交待，對患者提出的疑問在自己的專業知識范圍內給予解釋。用真誠的態度請患者提出意見建議，以取得支持，避免運用生硬的態度讓患者掩蓋需求，達不到征求意見，更好改進工作的目的。

3 結果

通過訪視護理使手術患者減輕了心理顧慮，對醫護人員增加了信任感，能夠做好充分的思想準備，順利接受手術。增進了護患感情，提高了護理滿意度，使手術室的服務質量明顯提高。同時促進護士不斷學習護理知識，提高了業務水平。

4 體會

4.1 訪視護理讓手術室護士走出科室，不再機械的為配合手術而完成護理任務，體現主動服務，通過對患者對手術認知情況的了解，及時改進工作中存在的不足，不斷總結經驗，提高了工作質量。

4.2 基層醫院患者大多來自農村，文化素質較低，知識面較窄，對疾病熟悉不足，理解能力有限，不善與人交流，術前常表現為過分的焦慮或盲目的輕松，某些經濟條件差的患者對經濟方面的顧慮多于對疾病愈后的擔心等。對于此類普遍現象，要求訪視護士應以足夠的耐心及同情心對待患者，針對患者的不同情況應用不同的溝通方式，掌握并應用良好的溝通技巧，注重語言藝術，讓患者產生信任感，減輕心理顧慮，讓患者順利接受手術。

4.3 基層醫院存有手術室護理人員資源不足、人員素質有待提高、護士對訪視工作的重視不夠等不足，要達到對每一例手術進行高質量的訪視工作，還需要做好人員調配工作，注重業務知識及人文知識的學習，以不斷提高手術室訪視護理質量，更加適應現代醫學護理模式的需要。