中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎80例療效察

陳書玲

中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎80例療效察

陳書玲

目的了解中藥熏洗配合康婦特栓對老年性陰道炎的療效。方法采集老年性陰道炎患者80例，予中藥(苦參30 g，黃柏30 g，地膚子30 g，蛇床子30 g，白鮮皮15 g)水煎去渣，取汁2500 ml左右，先熏蒸外陰及陰道、再坐浴，每次30 min，之后用康婦特栓(太陽石藥業(yè)生產的)1枚塞入陰道深部。結果80例患者，治愈66例，有效11例，無效3例。治愈率82.5%，總有效率96.3%。結論中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎臨床效果明顯，值得推廣應用。

中藥熏洗;康婦特栓;老年性陰道炎;療效

老年性陰道炎也稱萎縮性陰道炎，是絕經后婦女的常見病，嚴重影響老年婦女的生活質量。對于老年性陰道炎的治療，西醫(yī)通常采用雌激素替代和甲硝唑陰道填塞治療。短期療效較好，但長期應用雌激素會增加血液中雌激素的水平，使子宮內膜癌和乳腺癌的發(fā)生風險增加［1］。另外長期應用抗生素，易破壞陰道正常菌群，導致復發(fā)率升高。我院婦科門診2005年3月至2008年2月，臨床運用中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎80例，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例均為來我院婦科門診就診的老年性陰道炎患者，年齡44～72歲，平均年齡55.8歲;其中絕經5年以內者31例，6～10年者29例，10～15年者15例，15年以上者5例，平均絕經時間8.2年;病程最短1年，最長10年，平均病程4.7年。均有陰道分泌物增多，外陰瘙癢或灼熱感，分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重者為膿性，有臭味，伴性交痛。婦科檢查:陰道上皮皺襞消失、萎縮、菲薄，陰道黏膜充血，有散在的小出血點，有的見淺表性潰瘍。所有患者均常規(guī)做陰道分泌物涂片和宮頸刮片檢查，排除滴蟲性、霉菌性陰道炎及宮頸癌。

1.2 治療方法 予中藥:苦參30 g，黃柏30 g，地膚子30 g，蛇床子30 g，白鮮皮15 g。水煎去渣、濾液約2500 ml，先熏蒸外陰及陰道，再坐浴，每次30 min。坐浴后用康婦特栓(太陽石藥業(yè)生產的)1枚放入陰道深部。7 d為一療程。停藥5 d后復查。用藥期間禁房事、忌食辛辣、燥熱等食物。

1.3 療效標準 治愈:自覺局部癥狀完全消失，陰道分泌物減少，婦檢:炎癥完全消失，陰道清潔度1度;有效:自覺局部癥狀完全消失，陰道分泌物的量、色、質均有明顯改善，婦檢:陰道黏膜較前增厚，無充血、潰瘍，陰道清潔度2度;或自覺局部癥狀好轉，分泌物的量、色、質較治療前有改善，黏膜的潰瘍、充血減輕，黏膜較前增厚，陰道清潔度3度;無效:自覺局部癥狀無變化，陰道分泌物的量、色、質較治療前有好轉，但婦檢情況及陰道清潔度與治療前無變化。

2 結果

80例患者均獲得隨訪。其中治愈66例，有效11例，無效3例，治愈率82.5%，總有效率96.3%。

3 討論

老年性陰道炎屬中醫(yī)學的“陰癢”“、帶下”等范疇?；颊呓^經后，腎氣漸衰，天癸將竭，肝腎精血不足，陰虛生風化燥，陰部皮膚失養(yǎng)，發(fā)為陰癢?！陡登嘀髋啤吩?“夫帶下俱是濕癥”。濕邪乘虛而入或脾失健運，濕土之氣不下，脾精不守，濕邪與體內的虛火膠著，濕熱下注而成帶下。故治療宜清熱解毒、祛風燥濕、殺蟲止癢。方中苦參又名山槐子，性寒，味苦，入心、脾、腎三經，有清熱解毒、祛風燥濕的作用?，F代醫(yī)學研究表明［2］:苦參在抗病毒、抗菌等方面有著良好的作用，并有降低細菌含量的功能，達到抑制細菌生長的目的;黃柏，苦寒，清熱燥濕，現代藥理研究證實，黃柏對金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等有明顯抗菌作用;白鮮皮，苦寒，清熱解毒、祛風除濕，配伍黃柏加強除濕止癢的功效;蛇床子，燥濕、祛風、殺蟲，具有溫腎壯陽之力。現代研究發(fā)現［3］，蛇床子中所含蛇床子素，能增加網狀內皮細胞的吞噬功能，具有增強機體非特異性免疫功能的作用;地膚子，辛散，苦降，性寒，清熱利濕，祛風止癢。中藥熏洗療法通過熱、藥的雙重作用取效，熱能促使皮膚黏膜充血，擴張毛孔，使藥物的有效成分滲透到組織內。熱與藥的協同作用，可以加速血液循環(huán)，改善局部血液運行，促進炎癥吸收，從而使癥狀緩解或消除。在應用中藥熏洗的同時，配合中成藥康婦特栓填塞陰道，效果更好?？祴D特栓的主要成分是:益康唑、莪術油和冰片，益康唑是一種廣譜殺菌劑;莪術油具有行氣活血，清熱解毒的功能;冰片清熱解毒、防腐生肌。中藥熏洗配合康婦特栓治療后，患者感覺外陰清涼、舒適，易被老年患者接受，值得臨床推廣應用。

［1］蘇競梅，H.M.Picton乙烯雌酚臨床應用后的長期負影響.現代老年婦女科學，2003，38(3):182-183.

［2］周強，鄧晨輝，張文，等.苦參提取液與頭孢他啶聯用對銅綠假單胞菌生物被膜清除作用影響的體外研究.新中醫(yī)，2008，40(12):98-99.

［3］高彥立，高孟娟.保婦康栓聯合中藥熏洗治療老年性陰道炎70例臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2007，3(11):62.

462400 河南省舞陽縣婦幼保健院