單臍動(dòng)脈 100例臨床分析

丁 翔 (北京市海淀婦幼保健院, 北京 100080)

單臍動(dòng)脈是常見(jiàn)的臍血管畸形。正常的胎兒臍帶內(nèi)含兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,若臍帶中只有一條臍動(dòng)脈時(shí)被稱(chēng)為單臍動(dòng)脈。單臍動(dòng)脈常合并胎兒多種畸形或染色體異常,故被稱(chēng)為單臍動(dòng)脈綜合征。其形成是在胚胎階段臍血管形成時(shí)其中一條臍血管發(fā)育不全或繼發(fā)閉鎖、體蒂原始尿囊動(dòng)脈持續(xù)存在。

我院自 2007-07-01～2009-12-31共分娩單臍動(dòng)脈新生兒 100例,通過(guò)對(duì)其妊娠結(jié)局的分析,旨在探討單臍動(dòng)脈胎兒與結(jié)構(gòu)異常的關(guān)系,為產(chǎn)前咨詢(xún)及分娩方式選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 2007-07-01～2009-12-31住院分娩數(shù)共 31 315例,其中單臍動(dòng)脈 100例。將單臍動(dòng)脈 100例作為研究對(duì)象,同期我院分娩總數(shù)作為對(duì)照組進(jìn)行分析。單臍動(dòng)脈組患者年齡 20-37歲,平均年齡(28.69±3.58)歲,其中≥35歲 6例;首次被診斷為單臍動(dòng)脈的孕周為 16-41周,平均(27.78±5.90)周可確診。男嬰 51例(51%),女?huà)?49例(49%)。其中初產(chǎn)婦 96例(96%),經(jīng)產(chǎn)婦 4例(4%);分娩孕周31+5-41+2周。所有單臍動(dòng)脈病例均否認(rèn)遺傳病史,否認(rèn)早期有病毒感染史,否認(rèn)毒物接觸史。

1.2 方法 超聲檢查:采用彩色超聲經(jīng)腹于臍帶的游離段或近胎兒段橫切面探查,如果在膀胱一側(cè)僅顯示一條臍動(dòng)脈,則診斷單臍動(dòng)脈。產(chǎn)后均檢查臍帶橫切面,確診單臍動(dòng)脈。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)(Chi-square test,χ2),各指標(biāo)數(shù)據(jù)以±s表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單臍動(dòng)脈發(fā)生情況 所有住院分娩病例中單臍動(dòng)脈發(fā)生率為 0.32%(100/31 315);其中足月產(chǎn)84例,早產(chǎn) 16例;出生體重 1 000-4 020 g;足月新生兒平均體重(3 099±373)g;身長(zhǎng)(49.68±1.24)cm。……