皮膚支氣管源性囊腫1例

張 巍，王 雷，王 剛

皮膚支氣管源性囊腫1例

A case of bronchogenic cysts

張 巍，王 雷，王 剛

支氣管源性囊腫；臨床表現；組織病理

臨床資料

患兒，女，4歲。主因頸前皮疹1年，于2009年8月19日就診我科?；颊?年前無明顯誘因發現頸前下方一淡紅色黃豆粒大小的丘疹，皮損未見明顯增大隆起，無痛癢等自覺癥狀。曾在外院行激光治療導致皮損破潰。患兒平素體健，家族成員無類似病史。全身系統檢查未見異常。體格檢查：頸部正中稍偏左側皮膚可見一約0.5cm×0.5cm大小淡紅色丘疹，界限清楚，囊性，表面光滑，部分區域有破潰，伴少許粘性滲液（圖1）。組織病理學檢查：表皮呈網籃狀角化過度，局部表皮突延長，基底層完整，色素稍增多；真皮內見囊腫形成，囊壁為假復層柱狀上皮。囊腫周圍少量淋巴細胞浸潤（圖2）。診斷：支氣管源性囊腫。治療：手術切除。

討論

支氣管源性囊腫（bronchogenic cysts）是腺性囊腫[1]。發生于皮膚的支氣管源性囊腫較少見，往往出生時即存在，多于兒童期發現，也可較大年齡時發生。常發生在心前區或胸骨切跡上方或胸鎖乳突肌下，偶發生于肩、背、頸、腹或頦等處。臨床表現不一，可以是皮膚囊性結節、竇道，甚至呈乳頭瘤樣生長。大多無自覺癥狀，有時囊腫破潰后可流出粘液樣液體。支氣管源性囊腫是在支氣管樹發育過程中由從前腸分離的胚芽或憩室發育而來，可在肺內或者外周。皮膚支氣管源性囊腫源于間質股骨板結合后，在胸腔外的隨后分離或是在融合前的主動移出[2]。組織病理學檢查：囊腫主要位于真皮和皮下組織?！?br>