周 宇,楊頂權(quán),李 锘,尤立平,白彥萍
· 皮膚外科 ·
植皮修復右顳部鱗癌切除1例
周 宇,楊頂權(quán),李 锘,尤立平,白彥萍
患者,男,71歲,右顳部腫物伴潰瘍4個月,結(jié)合臨床及組織病理診斷為低分化鱗癌,手術(shù)切除局部病灶后行植皮術(shù),術(shù)后皮膚愈合良好,隨后予以放射治療,隨訪8個月,未見復發(fā)轉(zhuǎn)移。
鱗狀細胞癌;植皮
皮膚鱗狀細胞癌是臨床上常見的皮膚惡性腫瘤,應根據(jù)臨床及組織病理進行診斷,一旦確診,應及早選擇手術(shù)治療,對于術(shù)后創(chuàng)口較大的創(chuàng)面可采用自體植皮術(shù)進行修復。我科2009年收治1例老年右顳部皮膚鱗狀細胞癌患者,手術(shù)徹底切除皮損后,應用自體植皮術(shù)進行創(chuàng)口修復,效果滿意,隨訪8個月無復發(fā),現(xiàn)報告如下。
患者,男,71歲。主因右顳部腫物伴潰瘍4個月,加重2個月,于2009年7月2日入院。患者4個月前發(fā)現(xiàn)右顳部白色米粒大小水皰,自覺瘙癢,反復搔抓后破潰,伴有膿性滲出。于外院就診給予清潔創(chuàng)面、抗感染治療,效果不佳。近2個月腫物增大至4cm× 4cm大小,遂就診于我科。患者自發(fā)病來,無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐。既往有腦血栓病史10年,否認高血壓、糖尿病、心臟病等病史。體格檢查:各系統(tǒng)檢查未見明顯異常,全身淺表淋巴結(jié)末及腫大。皮膚科情況 :右顳部見4cm×4cm大小類圓形增生性腫物,表面凹凸不平,中央可見潰瘍面及膿性滲出,邊緣腫脹隆起,觸之易出血,觸痛明顯(圖1)。實驗室檢查:心電圖示竇性心動過緩;前列腺特異性抗原(PSA):4.65ng/ml(正常值小于4.0 ng/ml);紅細胞沉降率(ESR):40mm/h;……