一種新的病毒TTV，在產科和圍產醫學的臨床意義

作者：Shihou H，Michiyo I，Kyoko O，Ichio F，Hiroshi W

單位：獨協醫院婦產科，日本

目的：為了研究TTV（一種新的NMA病毒）在圍產期對孕婦的危害，檢查日本孕婦TTV的感染情況、孕婦肝功能（sALT／sAST）及其后代，包括回顧性和前瞻性研究。

研究對象及方法：反復檢測195名非攜帶HBV和HCV孕婦（NBCPW組），84名攜帶HBV和／或HCV孕婦（BCCPW組）以及TTV-DNA陰性孕婦（對照組）的TTV-DNA和肝功能。NBCPW組攜帶TTV孕婦分娩14個新生兒，BCCPW組攜帶TTV的孕婦分娩21個新生兒。對這些嬰兒隨訪18個月，并檢測TTV-DNA和血清ALT／AST水平。分別應用semi-nested和real-time PCR檢測TTV-DNA。

結果：NBCPW組和BCCPW組TTV-DNA陽性率分別為19.0%和25.0%。BCCPW組的21個嬰兒中有5個（23.8%）出現sALT／sAST升高（＞110U／mL），而 NBCPW 組和對照組均未發現。NBCPW組近57.1%的嬰兒在3～18月時發展為TTV攜帶狀態，BCCPW組近42.9%嬰兒在6～18月時發展為TTV攜帶狀態。對照組無嬰兒發展為TTV攜帶狀態。我們發現后代血清TTV-DNA陽性與孕婦體內TTV-DNA病毒量（血清、母乳、宮頸-陰道分泌物），分娩方式及哺乳時間并無關系。此外，在隨訪中發現NBCPW組非TTV-DNA攜帶孕婦及其后代肝功能異常較明顯，盡管BCCPW組TTV-DNA攜帶孕婦的后代24%間斷出現sALT／sAST升高（＞55U／L）。

結論：

1.攜帶TTV的孕婦可通過體液傳染后代，但TTV不會通過胎盤感染胎兒。

2.TTV對肝臟的損害較弱，甚至無損害。

3.因此TTV對產科和圍產期來說，可能并無臨床意義。